怎样填写居民死亡医学证明书

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1、居民死亡医学证明书填写说明罗军大河乡卫生院居民死亡医学证明书内容一、一般情况二、死因链三、调查记录一、一般情况1、编号:不要填写。2、死者姓名:指现在用的姓名;如为婴儿,填写婴儿母亲姓名加之子(女)。3、性别:填男或女,如果是女性,需填写死亡时或之前一年是否怀孕。(4)民族:按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等实际情况填写。一、一般情况(5)主要职业及工种:按就职时间最长的职业填写,尽可能同时填写职业和主要从事的工种,如农民,工人中的车工、钳工、电工、纺织工、挡车工、排版工、电镀工等;还可填写长期接触哪些有害因素,如铅、苯、汞等,噪音、振动、高温等;服务行业中的售货员、炊事员

2、、邮递员等;其它行业也应尽量填写主要从事的工作;学生就是学生,婴幼儿就是婴幼儿。(6)户籍地址:应按户口簿上登记的住址填写完整;城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数,农村填写到行政村的村民小组;一、一般情况(7)生前常住地址:按照生前居住满半年地址填写;不得把(6)与(7)合并。(8)婚姻状况:按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况;(9)文化程度:按实际情况填写。文盲指不识字,半文盲指稍识字,中学含中专,大学含大专/大学本科及以上;(10)配偶姓名:主要是为了便于查重用的,应尽量填写。(11)生前工作单位:指就业所在或死前最后

3、所在的、工作时间较长的那个单位;一、一般情况(12)出生日期:按公历年、月、日填写;(13)死亡日期:按公历年、月、日填写;(14)实足年龄:按周岁计算。当年未过生日者=死亡年份-出生年份-1;当年已过生日者=死亡年份-出生年份;未满1周岁的婴儿,填写实足月龄;28天内的新生儿,填写存活天数。一、一般情况(15)死亡地点:按死因证明书上的5种情况填写,医院病房含村卫生室;(15)可以联系的家属姓名:指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。(16)联系电话:指联系人的电话;(17)住址或工作单位:指联系人的常住地址和所在工作单位。注意:婴幼儿,婚姻状况统一填写未婚,

4、文化程度统一填写为文盲。居民死亡医学证明书内容二、死因链的填写二、死因链的填写死因链的确定格式致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状体征)发病到死亡的时间间隔Ⅰ*(a)直接导致死亡的疾病或情况:----------(b)引起(a)的疾病或情况:---------------(c)引起(b)的疾病或情况:---------------(d)引起(c)的疾病或情况:-------------------------------------------------------------------------------------Ⅱ*其它疾病诊断(促进死亡,但与导致死

5、亡无关的其它重要情况):二、死因链的填写由三部分组成:(1)死亡原因的部分Ⅰ:要求填写直接导致死亡的疾病或情况,这是每例死亡必须填写的内容。·第Ⅰ部分不需要报告临死的方式,如:呼吸衰竭、循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭综合征等。填写在(a)行的是直接造成死亡的严重疾病、损伤或并发症等。·从(b)行起应填写可能引起(a)行或上一行情况的更早的原因,直至填写到最早的原因为止,从而形成一个合理的顺序,即(c)行引起(b)行、(b)行导致(a)行。二、死因链的填写(2)死亡原因的部分Ⅱ:促进死亡,但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况。·第Ⅱ部分报告的情况与第Ⅰ部分报告的情

6、况没有必然的联系,但由于这些情况的存在而促进了死亡。·第Ⅱ部分内容如果没有,可以不填。(3)发病至死亡之间大概的时间间隔:每个情况从发生到死亡之间大概的时间间隔,二、死因链的填写例1疾病:如果某人因30年前患慢性支气管炎,10年前引起肺气肿,5年前引起肺心病并逐渐加重并最终导致死亡。本例的死因链确定为:慢支→肺气肿→肺心病→死亡,最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是“慢性支气管炎”。例1:Ia)肺心病5年b)肺气肿10年c)慢支30年Ⅱ二、死因链的填写损伤和中毒死亡要同时报告:Ia)填:致死的临床表现b)填:造成临床表现的外部原因二、死因链的填写例2损伤中毒

7、:某人因在道路上行走时意外被卡车撞倒引起颅骨骨折、颅内损伤并最终导致死亡。本例的死因链确定为:行人意外被卡车撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡,最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个损伤”就是“颅骨骨折”,而造成“颅骨骨折”的外部原因是“意外被卡车撞倒”。例2:Ia)颅骨骨折颅内损伤1小时b)行人意外被卡车撞1小时死因链的填写例3某司机驾小汽车,在公路上超车发生翻车,造成头颅骨折,多脏器严重损伤,抢救无效死亡例3:Ia)头颅骨折伴多脏器严重损伤b)司机驾小汽车,在公路上翻车易发生错误Ia)车祸死因链的填写例4、某男性患者,在家服安

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