如何填写死亡医学证明书

《如何填写死亡医学证明书》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、-1-如何填写死亡医学证明书广州市疾病预防控制中心死因与肿瘤监测科新版死亡证名称：《居民死亡医学证明（推断）书》特点：更细致、更全面、更明确2021/6/222(一)信息收集2021/6/2231.报告对象发生在辖区内的所有死亡个案均为死因登记报告的对象，包括在辖区内死亡的户籍和非户籍中国居民，以及港、澳、台同胞和外籍公民。2.报告单位和报告人（1）报告单位：各级医疗卫生机构（涉法由公安局报告）（2）报告人：1）各级各类医疗卫生机构医务人员（涉法由法医填写）2）具有执业医师资格的医疗卫生人员方可填报《死亡医学证明

2、书》。出证时限：（1）无特殊情况，死后24小时内完成“死亡证”的填写。（2）如有特殊情况将原因写在死亡证第一联上。如报告人员对根本死因确定有困难时，出具死亡证的临床医生有责任协助报告人员确认死因链的合理性。2021/6/224(一)信息收集2021/6/225现时用的姓名（如果婴儿尚未取名，用妈妈名+B代替）城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组或自然寨。按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记按死者的最高学历的填写。文盲指不识字，半文盲指稍识

3、字，中学含中专，大学含大专死前最后所在单位当年过生日者：死亡年份—出生年份当年未过生日者：死亡年份—出生年份－1未满1周岁：填写实足月龄；28天以内的新生儿：填写存活天数；未满1天的新生儿：填写存活小时；相关定义死亡原因的定义根本死因的定义二者关系与区别2021/6/2262021/6/227所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。1.1.1死亡原因的定义+导致死亡的原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及外因；+不包括临死时的

4、表现形式。2021/6/228(a)引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤；或(b)产生致命损伤的事故或暴力的情况。1.1.2根本死亡原因的定义+根本死亡原因只有一个，用于进行单原因统计分析；+对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病；+对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因；+所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。2021/6/229当只有一个死亡原因时，则填写并选择该原因。当不止一个死亡原因时，则应以ICD-10对根本死亡原因的定义为基础按照要求填写死因链并选择根本死因。1.1.3死亡

5、原因的填写及选择+只有一个死因时可以直接填写；+超过一个死因时则需按照ICD-10的要求填写；+选择根本死因需按照ICD-10的有关规则、注释进行。2021年6月22日®广州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病控制科10（三）死因链的填写要求致死的主要疾病诊断发病到死亡的时间Ⅰ（a）直接导致死亡的疾病:（b）引起（a）的情况:(c)引起（b）的情况：Ⅱ其他疾病诊断（促进死亡，但与导致死亡无关的其他重要情况）是《死亡医学证明书》的主要内容，需要填写导致死亡的疾病、损伤或并发症以及更早的原因，是必须要填写的部分按照导致

6、疾病的顺序填写，每栏只能填写一个疾病2021/6/2211损伤中毒：疾病：慢支→慢支→肺气肿→意外被撞→意外被撞→颅骨骨折→意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→意外被撞的外因→颅骨骨折→颅内损伤→死亡慢支→肺气肿→肺心病→慢支→肺气肿→肺心病→死亡1.2.1死因链2021/6/2212死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)肺心病5年(b)肺气肿10年(c)慢性支气管炎30年Ⅱ1.2.3填写举例_(1)2021/6/2213死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)颅内损伤1小时(b)颅骨骨折1小时(c)行人在道

7、路上行走1小时意外被卡车撞倒Ⅱ1.2.3填写举例_(2)注意！损伤要填外因损伤的外因2021/6/2214范例时间间隔都要填写按病情发展过程填写，且每行只填写一个疾病户籍地址为主医生签字单位盖章死亡证注意事项明确几个原则：1.尽量无漏项，信息详实2.字迹清晰，不潦草3.几个日期需要填写清楚4.年龄带单位5.户籍地址要详细到街道6.联系电话和联系人不为空（为死因调查提供线索）7.检查死因链8.根本死因选择原则2021年6月22日16注：①此表填写范围为在家、养老服务机构、其他场所正常死亡者；②被调查者应为死者近亲或

8、知情人；③调查时应出具以下资料：被调查者有效身份证件，居住地居委会或村委会证明，死者身份证和/或户口簿、生前病史卡。调查记录填写注意事项既往史：既往史包括死者生前曾患过的疾病以及影响健康的各种因素。2.生活史：指死者生前的起居饮食、生活习俗、烟酒嗜好、家庭状况、经济收入、社会接触、人际交往、卫生习惯等。3.现病史：死者在死亡前所出现的各种症状和体征。4.治疗史：住院病历或