肿瘤病人标准护理计划

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1、肿瘤病人标准护理计划关键词：肿瘤护理计划护理诊断预期目标护理措施1.焦虑：(1)健康状况改变；(2)环境改变有关1.病人能认识自己的焦虑2.病人能说出应付焦虑的正确方法3.病人在入院3~5天减轻活消除焦虑1.认识到病人的焦虑，承认病人的感受，对病人表示理解2.主动为病人介绍环境，消除病人的陌生和紧张感3.给予心理支持和疏导，鼓励病人改变他们的情绪喝情感，评价自己的症状4.提供可供选择的既能减轻病人的焦虑，又能让病人接受的方法5.通过交替使用放松技术如：看电视、听音乐、娱乐等分散注意力的方法，减轻病人的焦虑2.恐惧：(1)预

2、感活感觉到体内长有肿瘤；(2)感到死亡威胁有关1.病人能认识到恐惧的来源2.病人能采取有效的方法应付恐惧3.病人得恐惧减弱或消失1.鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解2.经常给予可以帮助病人减轻恐惧状况的言语性和非言语性安慰，如握住病人的手，抚摸病人等3.说话速度要慢，语调要平静，尽量解答病人提出的问题4.提供对病人有关医院常规、治疗、护理各方面的信息5.在病人感到恐惧时，留在病人身边以增加其安全感6.通过连续性护理，建立良好的护患关系7.鼓励病人休息好以增强应对能力8.指导病人使用放松技术如听音乐、缓慢的深呼吸

3、，全身肌肉放松等3.预感性悲哀：与疾病晚期、对疾病治疗上丧失信心有关1.病人能表达其悲哀情绪2.病人能与有关人员分担悲痛3.病人能够接受别人的帮助1.与病人和家属建立融洽的关系，倾听并鼓励病人表达悲哀2.确认悲哀的不同阶段，采取合适的护理措施，告诉其随着医学的发展，癌症已不是不治之症，通过手术放、化疗可延长人的寿命，甚至可以完全治愈3.经常与病人交谈，以了解病人的想法4.鼓励病人进行自我护理5.经常与病人一起回顾已取得的进步，增强病人的自信心4.绝望：与身体状况衰退和肿瘤恶化有关1.病人认识到个人的力量2.病人开始出现减少

4、绝望感觉的行为1.对病人表示同情和理解采用态度温和，尊重病人的方式为病人提供护理2.帮助病人正确评价目前面临的情况3.帮助病人制定切实可行的目标4.给家属和病人提供沟通的机会，鼓励家属表示对病人的关心和爱护5.鼓励病人回想过去的事情，强调他过去的成就，证明他的能力和价值6.努力减少病痛，尽可能满足病人的合理要求5.疲乏：与疾病过程及疼痛有关1.病人认识疾病本身的生病过程可使疲劳症状加重2.病人能够采取减轻疲劳的措施1.观察记录病人的疲乏程度2.引导病人报告可加重疲劳的活动3.帮助病人辨别能够预防和减轻疲劳的方法4.和病人亲

5、属一起制定活动的计划，把疲劳降到最低限度(1)指导病人使用全身放松技术，解除精神负担和心理压力；(2)活动期间提供休息的时间；(3)活动量增加时要给予帮助；(4)必要时在日常生活中给予帮助6.疼痛：与肿瘤压迫及肿瘤的生物学因素有关1.病人掌握减少诱发疼痛活加重疼痛的方法2.病人疼痛程度维持在最低限度3.病人主诉疼痛减轻1.提供充足的休息时间，协助病人满足生活需要2.指导病人采取想家、分散注意力、放松技术、适当的按摩等方法，缓解疼痛3.晚期病人发生疼痛时，遵医嘱给予止痛药物，尽量少用麻醉性止痛药，以免成瘾4.鼓励病人保持最适

6、宜的生活水平5.保持周围环境安静，清洁、整齐、安全，减少病人因周围环境而加重疼痛6.保持室内光线轻柔，语言温和，以增强病人的舒适感7.知识缺乏：病人/家属能够描述所患疾病病程与治疗方面的知识1.告诉病人目前的身体状况和必要的治疗2.与(1)病人机体功能的变化；(2)病人对病情的错误概念有关向病人讲述治疗计划，注意事项及化疗药物副作用的预防3.向病人及家属讲述病程发展的一般过程，使病人有所了解4.告诉病人如果有异常的症状与体征，应及早报告医护人员5.与病人一同制定护理计划，以便顺利实施8.睡眠形紊乱：与(1)疼痛；(2)情绪

7、改变；(3)病理生理因素有关1．病人叙述妨碍睡眠的原因2．病人能够叙述促进睡眠的方法3．病人主诉4．能够得到充足的休息1.为病人提供安静、舒适的环境2.有计划地安排护理活动、尽量减少对病人睡眠干扰3.提供促进睡眠的措施：(1)睡前喝一杯热牛奶；(2)热水泡脚，洗热水澡、背部按摩；(3)缓解疼痛，给予舒适体位及止痛剂；(4)听音乐，给予娱乐性的读物；4.遵医嘱给予镇静、催眠药物并评价效果9.营养失调：低于机体需要量(1)疾病的影响；(2)治疗的影响；(3)心理因素有关病人能维持最佳的营养状况，表现为摄入足够的热量，出入量平衡

8、，体重增加或降低很少，无恶心呕吐，皮肤弹性好1.在病人恶心、呕吐最严重期间，餐后可给予止吐药2.教会病人并实施减轻或预防恶心、呕吐的措施：(1)在治疗前应少食；(2)摄入不引起呕吐、恶心的食物，如面包、脆饼干、啤酒、新鲜水果或烤、蒸土豆；(3)不要摄入加香料的食品、肉汁或油腻的食物；(4)应少食多餐，摄