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时间:2017-11-10
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1、医院感染管理知识岗前培训目录介绍医院感染相关情况医院感染预防与控制措施遵守规章制度树立标准预防概念严格无菌操作加强手卫生保证职业安全医院感染全世界都存在医院感染的问题,它既影响了发达国家也影响了资源贫乏的国家。在卫生保健机构中获得感染是住院病人死亡和病死率增高的主要原因。这给病人和公共卫生带来了沉重的负担。医院感染定义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2021/6/11山西省人民医院5WHO病人安全联盟提出:CleanCar
2、eisSaferCare!清洁的医疗是更安全的医疗!2021/6/11山西省人民医院6“5个清洁”即“5个C”Cleanhands(手)Cleanpractices(操作)Cleanproducts(产品)Cleanenvironment(环境)Cleanequipment(医器设备)2021/6/11山西省人民医院72006年9月1日,卫生部《医院感染管理办法》实施,同时,刚修订5年的《医院感染管理规范》废止。表明我国医院感染管理工作发展迅速并进入一个重要阶段表明医院感染预防与控制工作的重要地位2021/6/11山西省人民医院8规范办法发布的时代背景1994年卫生部首次
3、发布《医院感染管理规范(试行)》,直接原因是出现了遍及全国的鼠伤寒沙门氏菌感染流行暴发,以及90年代初期柯萨奇病毒感染的暴发;2000年组织修订《医院感染管理规范》,直接原因是深圳妇儿医院发生了龟型分枝杆菌感染暴发;2006年发布《医院感染管理办法》,同时废止《规范》,直接原因是出现了宿州“眼球”事件。2021/6/11山西省人民医院9宿州事件回放——2005年12月11日,安徽省宿州市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染,其中9名患者单侧眼球被摘除。卫生部定性:这是一起恶性医疗损害事件。经调查,该起事件是由于宿州市立医院管理混乱,违法、违规与非医疗机构
4、合作,严重违反诊疗技术规范,造成手术患者的医源性感染所致。该事件性质恶劣,后果严重,社会影响极坏。2021/6/11山西省人民医院10第一、10例连台手术共用一套手术器械,明确违反了诊疗技术规范和无菌技术操作的基本原则,然而,历时三年,所有参与手术的医护人员却熟视无睹,见怪不怪。无菌手术一人一用一灭菌!无菌连台手术使用酒精消毒根本达不到灭菌效果!白内障超声乳化术连台时用酒精消毒,是眼科常规?仅仅发生在宿州市立医院吗?痛定思痛!2021/6/11山西省人民医院11医务人员对医院感染重要性缺乏认识●第二:缺乏对标准预防重要性的认识:即对住院病人存在感染的危险性认识不足存在
5、的问题——对洗手的认识很表浅及其设施不足很少关注病人在入院时、手术时及转入ICU是否会有新的感染危险性●第三医务人员培训中过度专业化而忽视实际存在具有重大影响的院感事件-2008年2008年9月西安交大新生儿医院感染死亡事件。9人发病,8人死亡某妇幼保健院陆续发生新生儿疑似感染肺炎克雷伯杆菌事件,其中死亡的1名患儿与治愈出院的1名患儿均检出,5名在院新生儿有疑似感染症状10月,吉林大学第一医院ICU病房8名患者陆续发生鲍曼不动杆菌感染2009年山西省2所医院共20名患者血液透析感染丙肝天津蓟县妇幼保健院6名新生儿感染发生败血症,5名死亡无生命的环境是病原体的储存库!随机采
6、样结果某医务人员手部菌落24小时培养结果医务人员责任重大医疗机构的医务人员处于医院感染和社会感染性疾病的双重威胁下,如果他们发生了疾病,则又存在将疾病传播给病人其他医务人员以及家庭成员、社会接触人员的危险中。西班牙一名麻醉医师使217名病人感染HCV。控制医院感染的意义提高治疗与手术的成功率减少病人痛苦,提高床位周转率减轻医疗护理工作负担与国家和个人经济负担为什么要接受培训了解控制医院感染发生的重要意义具体要求和实施方法积极参与控制医院感染发生医院感染可控制,怎样控制?遵守相关规章制度及时正确诊断院感病例认真做好消毒与灭菌严格执行无菌操作落实标准预防措施合理使用抗菌药物正
7、确处置医疗废物遵守相关规章制度传染病防治法医疗机构管理条例突发公共卫生事件应急条例医院感染管理办法消毒管理办法消毒技术规范医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法内镜清洗消毒技术操作规范医院感染管理相关法规(1)2021/6/11医院感染管理相关法规(2)医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范抗菌药物临床应用指导原则医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原则血液透析器复用操作规范医院洁净手术部建筑规范GB50333-2002卫生部关于印发《新生儿病室建设与管理指南(试行)》的通知(2009年)中国重症加强治疗病房建设与管理指南卫
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