岗前培训医院感染管理知识课件讲课稿.ppt

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1、岗前培训医院感染管理知识课件一、医院感染管理工作的重要性医院感染管理——是医疗质量的重要内涵、是依法执业、保证医疗安全的重要内容。医院感染一旦发生其后果严重——1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡；——1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。——2001年，某医院儿科心脏手术后18例肺炎克雷伯氏杆菌血液感染。——2004年，某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染。1998年4月～5月份，深圳市妇儿医院发生严重的手术后伤口感染事件。从4月22日发现首

2、例术后伤口感染病例开始，至8月20日止，共发现感染病人166例，其中妇产科138例，外科（包括儿科）28例。感染者分别在术后3天～58天内出现手术切口红肿、硬结、流脓等症状，伤口长时间不愈合。院方未及时向市卫生局报告感染病例，直至一个月后的5月27日才停止手术。后经权威部门检测，于6月9日判定感染病源是罕见的龟分支杆菌，同时发现该院错误配制消毒剂，令用于浸泡手术器械的消毒液失去灭菌作用，从而造成大规模同源感染。结果：1998年深圳妇儿医院手术切口分枝杆菌感染暴发事件开庭，46人索赔两千多万！为此医院倒闭关门。

3、2005年12月11日，安徽省宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。经调查，该起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范，造成手术患者的医源性感染所致。该事件性质恶劣，后果严重，社会影响极坏。面对这一次次血的教训，国家出台了一系列法律法规。二、主要医院感染法律、法规、规范法律：2004年《中华人民共和国传染病防治法》法规：2003年《医疗废物管理条例》2006年《艾滋病防治条例》规章：

4、2006年《医院感染管理办法》2001年《医院感染诊断标准》2004年《抗菌药物临床应用指导原则》2009年《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医院隔离技术规范》《医院感染监测规范》《医务人员手卫生规范》《消毒供应中心管理规范》2010年——《外科手术部位感染预防与控制指南》《导管相关血流感染预防与控制技术指南》《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》2011年《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》2012年《抗菌药物临床应用管理办法》2012年《医疗机构消毒技术规范》8月1日执行2012年《医院空气净

5、化管理规范》8月1日执行2012年《医院消毒卫生标准》12月1日执行医院感染管理谁是参与者？医院感染管理—与每一位职工都密切相关一个环节、一个操作的疏忽，都可能威胁病人生命安全，损害医院的声誉，在社会上引起极其不良的后果。医院感染管理理念:“人人认识，人人参与”院感控制流程图医务科护理部院感科总务后勤药剂科检验科院感控制住院科室门诊科室医技科室三、医院感染基础知识医院感染管理——是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。医院感染定

6、义医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的类型（来源）内源性感染外源性感染内源性感染——是指病原体来自病人自身储菌库（如肠道、口腔、呼吸道、皮肤等部位）的正常菌群或者条件致病菌。在医院中当人体免疫功能下降，体内生态环境失衡或发生细菌易位时可发生感染，这类感染呈散发。外源性感染——也称交叉感染，指病原体来源于病人体外，如：其他病人、病原携带者、污染的医疗

7、器械、血液制品、病房用物、医院环境等。特点：感染可以散发，也可以暴发。外源性感染通过消毒、灭菌、隔离等切断传播途径的措施可以得到控制。外源性医院感染的主要传播途径（1）接触传播（直接、间接、飞沫）。（2）空气传播（飞沫、飞沫核、菌尘、医源性气溶胶）。（3）媒介传播：主要通过食品、水、血液及血制品、输液制品、药物、医疗器械和生物媒介的传播引起医院感染。空气传播：指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（≥5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口

8、、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。无菌技术：是指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。医院感染暴发医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源的感染病例的现象。疑似医院感染暴发疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有