加减牵正散配合针灸治疗颜面神经麻痹临床报道

《加减牵正散配合针灸治疗颜面神经麻痹临床报道》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、加减牵正散配合针灸治疗颜面神经麻痹临床报道加减牵正散配合针灸治疗颜面神经麻痹临床报道加减牵正散配合针灸治疗颜面神经麻痹临床报道加减牵正散配合针灸治疗颜面神经麻痹临床报道加减牵正散配合针灸治疗颜面神经麻痹临床报道加减牵正散配合针灸治疗颜面神经麻痹临床报道加减牵正散配合针灸治疗颜面神经麻痹临床报道加减牵正散配合针灸治疗颜面神经麻痹临床报道加减牵正散配合针灸治疗颜面神经麻痹临床报道104并配合针灸,药物外敷刺激穴位经络等辅助疗法,收到事半功倍之效.病例二为睥肾阳虚,血运不畅,水湿内停清窍ofG~eralPractice.1ane20O0.V出.No.2受遏:治宜:温阳利

2、水,活血化瘀,采用五苓散合血府逐舞汤加减,并配合针灸,20隶日病情痊愈.考虑到年高体r>雄加减牵正散配合针灸治疗颜面额面神经麻痹,中医称口眼歪斜.此病常见,可发生于任何年龄,但临床上多以20—40岁男性为多,常发生于一侧,不论任何季节均可发病.其发病原因:面神经从狭窄的面神经管出颅,当面部,耳后部受风寒刺激,引起该管内组织水肿,面神经受压,或本身炎症病变,而引起神经麻痹.多发病突然;少数病人于发病前数日有耳后疼痛;多数病人则往往在晨起刷牙,漱口或吃饭喝水时,感觉到面部发紧或水由患侧口角流出.也有的病人全无任何感觉,而面部的口眼歪斜则由他人发现.症状通常在三天

3、内达到高峰,临床多见患侧面部表情动作消失,额角无皱纹或变浅变短,睑裂扩大,鼻唇沟变浅或倾斜,口角下垂,关时更明显,患侧不能作皱眉,抬眉闭眼,鼓腮,示齿和撮I:l等动作.病A闭跟时服球转向上方露出自服,鼓腮或吹口哨时因口唇不能完全闭合而福气或祸齿.固体食物常停留在患侧颊齿问不能排出,亦有的情人患侧乳突前方有压痛,病侧眼睛流泪.临床上分为周围性与中枢性两类,两者在病因,临床症状,治疗与预后有很大差别,本文仅就前者论述.一,临床资料病例为1996年1月一1999年1月间因患颜面神经麻痹采用牵正散加减并配合针灸的176侧予以总结.其中男 均17.25天.治疗效果:痊愈94

4、人,显教48人,有效15人,无效l9人(包括中途停治疗11人)总有效率86.93%.诊断标准及疗效判定参照1982年《吉林省疾病诊断与疗嫂判定标准》.=,病因病机中医认为:邪之所凄,其气必虚.《金匾要略?中风历节病脉症治第五》指出:”浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气印急,正气引邪,嘲僻不进.”即说明本病的病因在于面部络脉,气血空虚,易于为风寒之邪侵袭,以致经气阻滞,气血不和,经脉失养,纵缓不收而发病.中医现有最古老的典籍;《黄帝内经?灵枢?经筋第十三》对本病从病因,病位,症状及治疗上都作了精辟的论述,为后世借鉴.它是这样阐述的:”足阳明之筋…

5、…上撮口,合于,下结于鼻,上合太阳.太阳为目上网,阳明为目下网,……引颊移口,……箭弛纵,缓不胜收,故僻.……治在燔针劫刺,…….”这段文字为后世医家留下了价值极高的理论基础和治疗规范.三,治疗1.治疗原则:驱风散寒,疏通经络.2治疗方剂:牵正散加减.药物组成:全蝎,白附子,僵蚕为主,随症选用,螟蚣,地龙,首乌,蔓荆,勾藤,血藤等.3.常用穴位:以阳明经为主,太阳,少阳经为辅,多采用局部随症取穴与循经远端取穴相配伍为原则.4.针灸手法:病初期宜轻剌,浅剌,少刺,中后期可酌情透穴或加脉冲电流刺激.每日输流针剌.四,病案举侧病案举例一:韩某.女性,59岁,干部,长春市

6、人初诊1999年5月5日,口眼歪斜五天.现病史:二周前因情绪刺激而血压升高,经服药逐渐乎稳.五天前晨起发现左侧面部口眼歪斜,无头晕,恶心,肢体麻木等不适症状,食欲二便无异常.既往高血压史.查体所见:左额角纹理消失,眼睑cfI台不严,徽露白眼球,鼻唇沟变浅且歪斜,口角下垂流涎,表情动作消失,脉弦细,舌质淡红薄白苔.血压:18/lOkpa.四诊合参:左侧面瘫,脉弦细,舌质淡红薄白苔.诊断:颜面神经麻痹.治则:疏风通络.方药:全竭lO克,白附子1O克,僵蚕lO克,地龙25克,首乌25克,甘草lO克.煎服法:水煎服,早晚温服200毫升.睡前药渣加热敷于面部30分钟,同时轻

7、轻按摩面耘部.禁忌:忌风避寒,避免情绪蒯激.针灸取穴:风池,翳风,地苍,牵正,四白,阳白,攒竹,睛明,人中,承浆,合谷,太冲,迎香等穴,分为二组,每日一组,轮换针刺.针剌手法:初期宜轻,浅,少,中后期可酌情运用透穴手法,并加脉冲电流轻微刺激,以局部肌肉出现轻微收缩为好.二诊:5月11日:经治疗三次后,额所薤7I足道蝴全科医学杂志20OO年6月第5卷第2期角,眼角,嘴角纹理变深延长.作表情动作时较前灵活,脉苔如前,前法有效再行五日.三诊:5月17日:左侧颜面神经麻痹明显好转.查体:左额角纹理变深而延长,眼角闭台良好,左嘴角与健侧同一水平,因患者惧针而停止针灸疗法,为

8、巩固疗效,