注射毒品导致右股动脉上段假性动脉瘤患者心理护理个案报告

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1、【关键词】注射毒品　　毒品严重危害社会、家庭及吸毒者的生命，据不完全统计，早在1995年我国吸毒人员已多达52万，且日趋低龄化，青少年占多数，吸毒可严重摧残吸毒者的健康，甚至导致死亡。本文对1例因注射毒品致右股动脉上段假性动脉瘤形成患者，在临床治疗、常规护理的同时加强心理护理取得较好效果，现报告如下。　　1临床资料　　患者，男，25岁，因右腹股沟处出现8cm×3cm大小包块半个月，伴红、肿、热、痛，不能行走1天，以包块待查急诊入院。入院后经包块处穿刺，抽出少许血性液体5h后，右腹股沟处大出血，量约300ml左右即压迫止血，再次反复与病人交谈获息，患者系高中文化程度无

2、职业，性格内向，右腹股沟血管搏动处曾多次注射毒品长达7月余。经压近止血15h后再度大出血，量约800ml，积极做好术前准备，在持续硬膜外麻醉下行包块切开控查，发现系右腹股沟上段假性动脉瘤破裂，行右病变段动脉切除及右股动脉修补术。患者因吸毒致大出血，怕受到歧视，不配合治疗，后来经强化心理护理，减轻患者心理压力，使治疗、护理计划顺利实施，达到预期目标，7天后痊愈出院。　　2心理反应及护理对策患者系年轻男性，长达2年吸毒史具有年轻人的心理特点，经反复多次诚恳与患者交谈，认可多次毒品局部注射史，担心自己吸毒会受到歧视、鄙夷，对医务人员及周围病友态度冷漠，拒绝交流，入院后两次

3、大出血，危及生命时才吐露真情。由于患者系吸毒青年与一般患者相比心理状态有较大差异，具有心情紧张、焦虑，对人际关系敏感，自我意识强化等人格障碍。针对患者心理特点，我们采取了相应的心理护理对策。2.1.1紧张焦虑症状的护理紧张焦虑是人们对环境中即将面临的，可能会造成危险和威胁的重大事件，或者是预示要做出重大努力的情况中进行适应时，心理上出现紧张和一种不愉快的期待，患者入院后右腹股沟穿刺处第一次出现大出血，再次收集资料时患者神情紧张，慌称“包块”系蚊虫叮咬后感染所致。2.1.2护理对策弗洛伊德说过:没有一个人守得住秘密，即使他缄默不语，他的手指尖都会说话，他的身体的每个汗

4、孔都泄露他的秘密，对该患者进行治疗、护理时发现他一直凝视着医务人员。病人对护士的凝视是求助的信号［1］。为病人换掉被血污染的衣裤、擦干身上血迹时，护士表现出宽厚、祥和、易接近的行为姿态，言语柔和关切病人，取得病人的信赖，告之就医的目的是治好疾病、隐瞒病史会延误诊治机会。救死扶伤是我们的天职，为病人保守秘密也是我们的职责。经过心理支持，取得病人的信任。2.1.3结果患者紧张焦虑情绪减轻，坦言该病为注射毒品所致，伪造虚假病史是因为对医务人员存有戒备心，患者消除顾虑后积极主动配合治疗。2.2人际关系敏感、自我意识强化症状的护理　　2.2.1表现人际关系敏感、自我意识强化表

5、现为患者不自在，产生自卑感，特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中往往心神不安，自尊心极强，产生强烈的自我意识，对别人求全责备，感到别人不理解、不同情自己，家里人嫌弃自己，这种情绪对病人身心影响很大。患者由其女朋友送入医院，手术同意书需其家长签字，患者母亲5年前去世，父亲拒绝探望，患者因此深感失望，沉默不语，害怕同室病友了解吸毒史而受到鄙视，对病友正常、友好的关心态度冷漠，造成不友好气氛。2.2.2护理对策“解铃还须系铃人”，对患者的不良反应及时反复与患者父亲联系和沟通，请他以病人生命安全为重，及时来院探望，给予患者精神上的支持与安慰，其父来院后一直陪伴患者，

6、两人不停交谈，反复流泪。医务人员再次表明为其保守秘密的态度，并鼓励病人与其他病友和睦友好相处，保持良好的心态与治疗环境。2.2.3结果患者情绪逐渐稳定，主动与医务人员及病友交流。2.3恐惧症状的护理恐惧是指个体面临危险时的情感体验，与焦虑不同在于，焦虑时危险尚未出现，而恐惧时个体意识到危险的现实存在，该患者两次大出血后出现严重的恐惧，在护理操作中表现出颤抖。2.3.1护理对策通过交流与患者建立亲切融洽的关系，告之病情，治疗经过，手术方式，手术医师的技术水平，讲解有关健康知识，帮助病人用理智和成熟的思维方式去克服恐惧心理。转贴于上一页12下一页下一篇：壮筋补骨丸促进骨

7、折愈合的临床研究2.3.2结果患者恐惧心理消除，主动配合治疗及手术并能安慰其父亲及女友。　　2.4吸毒依赖性的护理2.4.1表现患者入院后2天，发现其精神痛苦、流涕、皮肤出现皮疹、不断吸烟、情绪激动，与患者家属交谈后确定此症状为患者对毒品依赖性的反应。2.4.2护理对策吸毒的依赖性分身体依赖性和精神依赖性。精神依赖性又称心理依赖性，吸毒者往往称之为“心瘾”，这是毒品对中枢神经系统作用而产生的一种特殊的精神效应，这种效应强迫滥用药物者不顾一切地寻求毒品以满足自己的欲望。心瘾是吸毒者的心理欲望，并非外界强迫，完全可以由理智控制，只要树立坚强的信心和毅力，是完全可以克