吸毒者自我注射引起的股动脉假性动脉瘤形成并破溃感染的护理体会

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1、医学信息2010年04月第23卷第4期MedicMInformation．Apr．2010．Vd．23．No．4发生产后大出血。胎膜早破、胎儿宫内窘迫、自发性早产或孕期羊水胎粪污染使围生儿发病率和病死率明显升高。王晓东等19报道不明原因的死胎、死产3讨论中，有50％由ICP引起，本组ICP胎儿宫内窘迫发生率为39．13％，新ICP是发生于妊娠中晚期的特发性疾病，本组ICP发生率为生儿窒息发生率为23．91％。较同期正常分娩各项指标明显增高。我4．o9％，比文献报道低。不少学者认为ICP的发病机制可

2、能与女性激院对ICP患者皮肤瘙痒严重、血胆汁酸较高者行住院治疗，监测胎素、遗传及环境等因素有关。女性激素可使胆道分泌功能减退，又阻动、肝功能、胆汁酸及NST监护，及时发现胎儿宫内窘迫，尽早药物碍肝脏对胆红素及胆盐的排泄，使孕妇全身皮肤瘙痒及黄疸。妊娠治疗，思美泰在肝内使质膜磷脂甲基化而调节肝细胞膜的流动性，保胆淤者再度妊娠时，瘙痒、黄疸加重可以重现；同时有家族史，家族证细胞的正常生理活动，同时通过疏基反应促进肝细胞的解毒功能，群聚性和某些种族的高发性，提示ICP遗传因素存在于发病机制中，因而增加肝

3、细胞内的内生解毒化合物，有助于防止肝内胆汁淤积，对认为此病可能与染色体遗传有关。ICP的主要组织学病变是肝内胆母婴无不良反应；地塞米松能通过胎盘减少胎儿肾上腺脱氢表雄酮汁淤积，肝细胞无炎性改变。ICP孕妇体内的胆酸不能被肝脏彻底清的分泌，降低雌激素的产生减轻胆汁淤积，并促进胎肺成熟。维生素除，聚集在血清中，因此胆酸的总含量可能会升高l0倍～100倍，且Kl作为辅助因子参与肝内凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅳ、X的合成，可预防产临床症状出现得早，血清转氨酶升高约60U～100U。瘙痒往往是首后出血。适时终止妊娠，

4、高爱华等口报道根据ICP患者病情的轻重进先出现的症状，一般起于28周～32周，多持续到分娩，一般在分娩后行分娩方式的选择，有助于改善围产儿的预后。本组资料经阴道分2d内症状消失。本文最早出现在24周，产后最早8h消退。ICP对母娩5例，剖宫产术终止妊娠41例。胎儿娩出后，产妇给以子宫收缩体的危害不大，主要是使孕妇脂溶性维生素K的吸收减少，致使凝剂，以减少产后出血。新生儿给予VitK1以减少颅内出血。本组ICP血功能异常，导致产后出血。主要危及胎儿，由于胆汁酸毒性作用及的围产儿无死亡病例，可能与我院

5、的早期诊断、积极处理ICP有关。胎盘血流灌注不足，胎儿急性缺氧，高浓度胆汁酸、胆红素经胎盘进入胎儿体内，通过其细胞毒性作用破坏线粒体膜产生氧自由基，生参考文献：物膜及细胞凋亡、坏死等，出现呼吸链功能障碍和胎儿对氧的利用[11曹泽毅．中华妇产科学[M]．第2版．北京：人民卫生出版社，2004，468-475．障碍引起胎儿急性缺氧从而使胎儿受损害。胆汁酸是胎粪的主要成[215E晓东，刘淑云，衡正昌．妊娠晚期肝内胆汁淤积症胎儿宫内缺氧机理的初分之一，故羊水胎粪污染时羊水胆汁酸水平明显升高，检查胎盘、绒步

6、探讨阴．中华妇产科杂志，2003，33：67-68．毛板及羊膜处均有胆盐沉着，滋养叶细胞水肿、数量增多，绒毛间质【31高爱华，钱志红，凌莉，等．妊娠肝内胆汁淤积症382例临床分析『J1．苏州大学学报(医学版)，2006；26(4)：702-703．水肿，绒毛间隙缩小，因而导致血流灌注不足，胎儿胎盘缺氧可发生编辑／凡人吸毒者自我注射引起的股动脉假性动脉瘤形成并破溃感染的护理体会杨玉彩(暨南大学医学院附属第四医院，广州市红十字会医院，广东广州510220)摘要：目的探讨自我注射吸毒引起的股动脉假性动脉

7、瘤形成并破溃感染的护理措施。方法17例自我注射毒品致假性股动脉瘤形成并破溃感染的患者采用手术治疗的同时，给予护理干预，包括心理护理、术前护理、术后护理及出院指导等。结果17例患者均痊愈出院．经3个月~2年随访，复查彩色多普勒超声显示移植血管通畅，无血拴形成，吻合口无狭窄及漏血，足背动脉及胫后动脉血流通畅，无血栓形成。结论对于自我注射吸毒引起的股动脉假性动脉瘤形成并破溃感染患者，护士不但要掌握熟练的急救技术和基本护理操作技能．还要重视心理护理、术前护理、术后护理及出院指导等，良好的护理是外科治疗取得

8、成功的关键关键词：自我注射吸毒；假性股动脉瘤；破溃感染：护理措施近年来，我国因注射毒品所致的假性动脉瘤有渐增的趋势，吸毒毒品，引起感染导致股动脉壁破损，从而形成假性股动脉[1J。假性股者自我注射毒品致假性股动脉瘤是静脉吸毒者因长期注射毒品导动脉瘤极易破裂并继发性感染，出现这种情况后往往会危及患者生致表浅静脉硬化、闭塞而选择股动脉注射，毒瘾发作时，由于情急和命口。临床上运用整体护理知识对患者进行护理极其重要。近年来，不熟悉解剖部位，易误人股动脉，此外，由于使用不洁的注射器注射我们对自