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1、比较优势在公立医院发展战略中的作用研究.16.论.述一.16.-1?《江苏卫生事业管理》2006年第1期(第17卷总第89期比较优势在公立医院发展战略中的作用研究方佩英①陶德志①韩美娟①医院发展战略是指医院为实现远景目标而制定的一系列的策略规划.其最重要和最本质的特征是全局观念和长远视角.由于医疗市场是不完全竞争的市场以及医疗服务自身的特殊性,政府直接投资和举办公立医院(publichospita1)是政府对医疗卫生事业进行调控管理的重要手段.公立医院作为医疗服务的主要提供者仍将是我国医疗卫生事业的主体和中坚力量.但随着社会主义市场经济体制的建立和市场体系的发展,已经并将进一步改变公立医院一统
2、天下的局面,公立医院面对已经和即将到来的新环境,必须为自身的长远发展制定战略,以培育核心竞争力,赢得和保持竞争优势.比较优势是指企业在生产同一产品的机会成本(opportunitycost)较少从而产生的竞争优势【lI.绝对优势(absoluteadvantage)是指生产一种物品所需要的投人量较少,那生产者就拥有了绝对优势,比较优势是与绝对优势相对应.亚当?斯密在《国民财富的性质和原因的研究》一文中首先提出了比较优势(comparativeadvantage)的理论,对市场经济产生了重大影响.公立医院作为医疗市场竞争的重要参与者.在竞争中,其绝对优势已不复存在.赢得竞争的比较优势正在成为公立
3、医院发展战略中的迫切需要.本文将分析和探讨比较优势理论对公立医院发展战略的影响和作用.1比较优势引导医院的差异化发展战略比较优势理论的核心是竞争优势的获得很大程度需要通过差异化战略来实现.毫无疑问,企业发展战略的制高点当然是掌握和拥有核心技术.核心技术的首次市场化(或称为规模化的)应用将带来核心竞争力即竞争优势的确立.如Intel公司掌握了中央处理器的高度核心技术.使其在CVP领域中确立了绝对优势.赢得了核心技术所带来的绝对优势,将竞争对手远远甩在后面.如何获取和掌握核心技术是医院可持续发展的根本.也是构成医院核心竞争力,体现医院比较优势的关键.如冠状动脉架桥术(CABG)在国内经历有近2o年
4、的发展,但正是"不停跳"这一核心技术的应用才使国内冠状动脉①无锡市第一人民医院无锡市214002架桥手术例数呈几何级数增长.在造就心脏外科精英的同时,孕育了一流的心脏外科中心,使医院在国内心血管治疗方面有了绝对优势,带来巨大的社会效益和经济效益.很显然,并不是每家公立医院都能够拥有和掌握核心技术而赢得核心竞争力和确立绝对优势.由于医院综合实力,科研水平等诸多客观因素的制约,开发创新,实践应用和维护核心技术是医院发展战略中所面临的难题.因此,通过差异化来赢得比较优势,从而实现医院发展正在成为大多数公立医院发展战略中的一个重要选择.差异化即是有别于其它产品(服务)提供者的一个特性[z一,而这个特性
5、是竞争对手最难于模仿的.麦当劳,肯德基的成功就是运用差异化确立比较优势获得巨大成功的经典.技术含量一般.没有任何核心技术而言的麦当劳和肯德基以标准统一的格调,规范化的管理和优质的服务征服了不同民族,不同肤色,不同口味的世界公民.由于历史的沉淀,地域的差别,文化和理念的不同,医院问差异化是十分显着的,即使是公立医院也同样如此.而任何差异化因素都具有潜在的价值,为此,医院在决策过程中应高度重视,努力把这种差异加以利用和改造,使之成为医疗服务质量的一个重要差异特性.并使这种差异让病人能够长时间和连续地感受到,而这方面更容易实现差异化并确立比较优势的是服务质量的提升.2比较优势引导医院服务提升的发展战
6、略公立医院的核心产品是医疗质量和医疗服务.在确立比较优势过程中.摸清医院潜在的比较优势是成功决策的基础和前提.医院的自身优势,劣势.发展中可能出现的机会和潜在的威胁是需要考量的四个重要元素.公立医院的比较优势表现在多个方面.由于医疗服务多数情况下属于个人消费品范畴,但健康又是一项基本人权.所以,政府在医疗服务领域仍然担负着不可替代,不可或缺的主要角色[.而公立医院作为政《江苏卫生事业管理》2006年第1期(第17卷总第89期府管理的主力军其作用在相当长的时间内不会改变.对公立医院的正确定位决定了公立医院发展战略的走向.通过公立医院为支付能力低弱的社会人群直接提供医疗服务,满足他们的需求,体现社
7、会的进步,经济的发展给每个普通人所带来的利益.将可能成为部分公立医院相当长时间内的一项主要任务.公立医院与政府密切的关系这种优势是其它性质的医疗机构所没有或不完全拥有的.但目前.公立医院的弊端也正是这种"自我感觉式"的心理优势所引发.所以.比较优势也只能在充分和合理的应用中才会产生竞争力.提升公立医院服务水平应该成为大多数公立医院发展战略的重要内容.如今公立医院市场运行的环境发生了很大的变化.《中
