中医执业医师考试复习要点--中医诊断学

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1、中医执业医师考试复习要点--中医诊断学第一单元一、中医诊断学的三大原则1、整体审察2、诊法合参3、病证结合历年考试题1、属于中医诊断疾病的基本原则是A.以常达便B.见微知著C.司外揣内D.四诊合参E.以上均非答案：D第二单元一、问寒热恶寒：病人自觉寒冷，加衣近火，不解其寒。多因外邪袭表。畏寒：病人经常怕冷，加衣近火，可减其寒。多因阳失温煦。发热：病人体温升高，或体温正常，全身或局部有发热的感觉。1、恶寒发热概念：病人自觉寒冷，同时伴有发热的感觉，即寒热并见。意义：主表证。历年考试题1、疾病初起，恶寒发热同时并见，多为A.疟疾病证B.湿温病证C.外感表证D.半表半里证E.阳明病证答案：C2

2、、但寒不热概念：但感恶寒而无发热。意义：主里寒证。分类：（1）新病恶寒：实寒证。（2）久病恶寒：虚寒证。历年考试题1、久病畏寒，临床多见于那种证候A.气虚74B.阳虚C.表寒D.实寒E.以上均非答案：B3、但热不寒概念：病人但感发热而无怕冷叫但热不寒。分类：①壮热。②潮热。③微热。（1）壮热概念：病人高热，持续不退（39度以上）。病机：里热亢盛，蒸达于外。意义：主里实热证。（2）潮热概念：指病人定时发热或定时热甚，有一定规律，如潮汐之有定时。日哺潮热：热势较高，日哺热甚。属阳明腑实。午后潮热：午后热甚，身热不扬。属湿温病，湿遏热伏。夜间潮热：入夜低热，骨蒸发热。属阴虚火旺。（3）微热概念

3、：轻度发热，热势较低，多在37-38度之间。意义：温热病的后期和某些内伤杂病。分类：①阴虚发热。②气虚。③小儿夏季热。历年考试题1、患者身热不扬，午后热甚者属于A.阴虚潮热B.阳明潮热C.湿温潮热D.气虚发热.E.阳明经热答案：C2、发热每于劳累后发生或加重，乏力，自汗，气短者，其证型是A.阴虚B.肝郁C.气虚D.血虚74E.阳虚答案：C3、小儿夏季长期发热，秋凉自愈，其病机是A.气虚B.血虚C.阴虚D.气血两虚E.气阴两虚答案：E4、往来寒热概念：指恶寒与发热交替出现，是半表半里证的表现。分类：①发无定时：属少阳病。②发有定时：属疟疾病。历年考试题1、寒热往来见于下列哪种证候A.表寒证

4、B.里寒证C.表热证D.里热证.E.半表半里证答案：E二、问汗1、表证辨汗无汗：为外感风寒表证。有汗：①太阳中风证。②风热表证。2、里证辨汗（1）自汗：表现：病人日间汗出，活动尤甚。意义：气虚、阳虚。（2）盗汗：表现：睡时汗出，醒时汗止。意义：阴虚、气阴两虚。（3）绝汗：表现：汗出量多，津液大泄。意义：亡阳、亡阴。历年考试题1、日间汗出，活动后更甚的称为A.盗汗B.自汗C.黄汗D.战汗E.大汗答案：B742、自汗的病机是A.气虚B.阴虚C.血虚D.痰盛E.气滞答案：A3、亡阴之汗的特点是A.汗热而黏如油B.汗热味淡不黏C.汗冷味淡不黏D.汗冷味淡而黏E.恶寒战栗汗出答案：A（4）战汗：表

5、现：为先恶寒战粟，几经挣扎，而后汗出。病机：邪正剧烈相争，为疾病转折点。意义：①邪去正安：汗后热退，脉静身凉——好转。②邪盛正衰：汗后身热不退，烦躁脉疾——恶化。历年考试题1、外感热病中，正邪相争，提示病变转折点A.战汗B.自汗C.盗汗D.冷汗E.热汗答案：A2、外感病汗出热退身凉，表示A.表邪入里B.阳气衰少C.汗出亡阳D.真热假寒E.邪去正安答案：E三、问头身1、疼痛性质①胀痛：气滞。②刺痛：瘀血。③冷痛：寒邪阻络（实证）；阳虚（虚证）。④灼痛：火邪窜经（实证）；阴虚火旺（虚证）。⑤重痛：湿邪困阻气机；肝阳上亢。74⑥隐痛：阳气不足；精血亏损。1、头痛部位太阳经—头痛连项。少阳经—两

6、侧头痛。阳明经—前额连眉棱骨痛。厥阴经—巅顶痛。少阴经—头痛连齿。太阴经—头痛昏沉。2、胸痛胸部闷痛—胸痹胸背彻痛—真心痛胸痛咳喘—热邪壅肺胸痛脓血—肺痈胸痛走窜—情志郁结历年考试题1、太阳经头痛的特征是A.前额连眉棱骨B.两侧太阳穴C.后头连头项D.头痛连齿E.头痛晕沉答案：C2、头痛在两侧属A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.太阴经E.少阴经答案：C3、情志郁结所致胸痛的特点是A.胸痛彻背B.胸痛喘促C.胸痛咳血D.胸痛走窜E.胸部刺痛答案：D4、瘀血阻络所致胸痛的特点是A.胸痛彻背B.胸痛咳血C.胸部刺痛D.胸痛喘促74E.胸痛走窜答案：C四、问头身不适1、头晕表现：自觉头脑有晕旋感

7、，重者感觉自身或景物旋转，站立不稳。病机：肝阳上亢——头晕胀痛痰湿内阻——头晕昏沉气血亏虚——头晕眼花肾精不足——头晕耳鸣2、心悸：表现：病人自觉心跳不安的症状病机：心胆气虚胆郁痰扰心气、心阳亏虚心阴、心血不足心脉痹阻脾肾阳虚，水气凌心历年考试题1、下列哪项是痰湿内阻所致头晕的表现A.头晕胀痛B.头晕昏沉C.头晕眼花D.头晕耳鸣E.以上均非答案：B五、问耳目1、耳鸣：即耳中鸣响，妨碍听觉。实证：耳鸣如潮，暴鸣声大，按之不减。虚证：耳