中医执业医师考试（综合）辅导：中医诊断学

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1、中医执业医师考试（综合）辅导中医诊断学、中医诊断原则：整体审察；诊法介参；病证结介。二、问诊：关于寒热的重点：1、风寒表证的主要临床症状特征是——恶寒重、发热轻。2、风热表证的主要临床症状特征是——发热重、恶寒轻。3、伤风表证的主要临床症状特征是——发热轻而恶风。4、里实寒证的主要临床症状特征是一H•寒不热。5、里虚寒证的主要临床症状特征是——畏寒不热。6、里实热证的主要临床症状特征是——壮热。7、阳明实热的主要临床症状特征是——日哺潮热。（中吋PM：3-5吋）8、阴虚发热的主要临床症状特征是—

2、—骨蒸潮热。（午后或入夜）9、微热（低热）的主要分类一虚；阴虚；血虚。10、郁热的主要临床症状特征是——具有情志因素。11、疟疾发热的主要临床症状特征是一一寒热往来。12、少阳病发热的主要临床症状特征是——寒热往来——病机为'半表半里关于汗的重点：1、自汗一虚；阳虚——自汗时出，活动尤共。2、盗汗——阴虚；血虚——入睡汗出，醒则汗止。3、绝汗——亡阴；亡阳——病情危重，大汗不止。4、战汗——正邪相争——恶寒战栗而后汗岀。——病情的转折点。5、头汗的基本病机分类——上焦热盛；中焦湿热蕴结；虚阳上越

3、。6、手足出汗——阴经郁热熏蒸；阳明热盛；脾虚湿盛。7、半身出汗的特点——汗出H健侧。关于疼痛的垂点：1、区别疼痛的性质：胀、刺、冷、热（灼）、重、酸、绞、空、隐、窜。2、阳明头疼——前额连眉棱骨。3、太阳头疼——后头连项。4、少阳头疼——两侧头疼。5、厥阴头疼——颠顶头痛。6、胁痛——责于肝胆。7、胸痛与真心痛的区别——疼痛剧烈，'于•足青至节'（寒邪）。8、区分胃脫、腹疼痛——前者为心下；后者为脐周。头晕的重点：区分肝阳、湿热、气虚、阳虚、痰热、肾虚、瘀血。心悸的类型：心胆气虚；心阳不振；心

4、气不足；心血不足；心脉闭阻。耳鸣的类型：耳鸣如蝉——多虚证。耳鸣如潮——多本虚标实。目眩，既'眩晕'——视物旋转。目昏，既'目暗’——视物昏暗不清。了解失眠与嗜睡的临床定义。关于饮食与口味的重点：1、了解口渴欲饮、口渴不欲饮、口渴但漱不饮、口渴多饮的临床特点。2、消渴病的主要特征——三多一少。3、了解食欲减退、厌食、饥不欲食的临床症状区别。4、消谷善饥——消渴病特征之一。5、口味的分类：淡、甜、酸、苦、涩、咸。6、口中粘腻不爽——以湿邪为主的临床表现。（湿热；寒湿；痰热。）关于二便的内容：1、完

5、谷不化——指大便中含有未完全消化的食物残渣。2、便血与脓血便的区别——后者脓中带血。3、里急后重——便前腹痛，便意急迫，丿］工门重坠，便后不爽。4、便漁不爽——大便如酱，便后自觉未排尽。5、小便频数——小便次数增加，但总尿量不一定增加，羡或减少。6、膀胱湿热——临床常见小便频数，伴随尿急、痛，色赤。7、癮闭——'癮’为小便点滴而出，'闭'为小便艰涩不出。8、余溺不尽——小便后口觉未排尽，但不能排出。9、失禁——小便不自觉排岀。10、遗尿——小便急切，不能约束。关于经带的内容重点：1、了解月经的正

6、常周期，行经期的规律特点。2、区别刀经先期、后期、先后不定期的时间特点，临床症状特征。3、了解月经过多、过少的主要临床病机。4、加漏——量人为崩，量少为漏，非经期而至。5、闭经——冲任不通；血海空虚，导致刀经不行。6、白带与黄带——白带多为湿；黄带多为湿热。三、望诊：关于望'神'的重点:了解'得神'、'失神'、'假神'、'神乱'的临床症状区别。面色的望诊重点：1、常色的特征：明润；含蓄。2、客色——指常色受到外界因素影响，而出现的微小变化。仍丿瓜于正常范畴。3、熟悉'五色’所対应的五脏所主关系，

7、按照五行规律対应其所犯病邪。4、“望色十法”的对应关系：浮——沉——轻——浊——微——其——散——拎——泽——妖表——里——阳——阴——虚——实——新——久——轻——重望形态部分的重点：1、颈项强直；角弓反张——见于小儿惊风；破伤风；癫痫；马钱子中毒。2、中风与癫痫的区别——后者醒后如常。望头面五官的重点：1、小儿凶门闭和期为6个月左右。2、了解個填''区

8、陷…解颅,的临床症状特点。3、解颅是小儿佝偻病的主要特征。4、小儿“五软”——头软；项软；口软；手足软；肌肉软。5、小儿“五迟”——立迟；行

9、迟；发迟；齿迟；语迟。6、面肿：多责Z于肺、脾、心、肾。7、熟悉“五轮”学说：风轮——肝——黑睛。血轮心两眦。肉轮——脾——眼睑。气轮——肺——白睛。水轮——肾——瞳人。8、睡孔缩小：乌头碱、有机磷类中毒。9、睡孔散大：五风内障；青盲；杏仁中毒，或病症危重。10、'胞垂’：又称'胞睑下垂'、'脸废'，西医称'眼睑脱垂’。责于脾肾，属痿证范畴。11、口噤——口闭不开。口撮——口唇紧闭。12、区别'咽喉红肿''咽喉溃烂'’咽喉伪膜'的临床特征。望躯体的主要内容：1、樱瘤：颈部喉结处肿块。（甲状腺结节