外汇汇出汇款申请暨卖汇水单

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1、98-05-60-07外匯匯出匯款申請暨賣匯水單OUTWARDREMITTANCEAPPLICATIONANDEXCHANGEMEMO申請日期：年月日〈DATEYMD〉編號匯款方式TypeofRemittance□外幣現鈔ForeignCurrencyCash□美金旅行支票USDTraveler’sChecks□匯出匯款OutwardRemittance□國際郵政匯票InternationalPostalMO流水號紅線欄內：◎由申請人親自填寫(辦理外幣現鈔及美金旅行支票業務免填寫受款人資料)。◎除匯款至大陸地區及寄往日本之國際郵政匯票得以中文填寫外，請一律以英文填

2、寫。受款人(Beneficiary)中(英)文全名Name受款人於受款銀行帳號A/CNo.AtBeneficiaryBank地址/國別Address/Country受款銀行名稱/分行/地址/城市/國家BeneficiaryBank電話TelephoneNo.SWIFT(8或11碼)或CNAPS(12碼)申請人(Applicant)中(英)文全名Name出生日期(西元年)Birthdate身分證/公司統一編號/居留證等號碼(ID.No.)電話TelephoneNo.地址Address原幣金額(不得塗改)□USD□EUR□HKD□JPY□CNYAmountinFore

3、ignCurrency居留證有效期限AlienCertificateIssuing/DueDate電腦印錄(請勿填寫)匯率受款地區國家別國外受款人身分別代理人(受託人)姓名:折合新臺幣電匯費身分證統一編號:匯票匯費匯款分類手續費電話:合計印證欄交易代號：匯款5401匯票5351現鈔5951旅支5443經辦員：主管：經辦局郵戳(匯出匯款蓋印鑑章)以下由合作銀行填寫第1頁/共4頁MAKERAUTHORIZER申請人具結所申報均屬真實並同意本單第四聯背面各項約定條款簽名或蓋章/公司大小章(Signature/Seal)國際匯票號碼：附言欄DetailsofPayment

4、第一聯：寄銀行留底(辦理匯出匯款者，本聯以信封封裝放入專袋寄儲匯處轉合作銀行；辦理國際郵政匯票者，本聯連同第二聯寄儲匯處；辦理外幣現鈔及旅行支票者，本聯免寄)2000本(4×40份)105.11210×297mm(45g/m2非碳紙)保管5年(廠商名稱)本公司申訴專線：0800-700-365、手機請改撥付費電話(04)2354203098-05-60-07外匯匯出匯款申請暨賣匯水單OUTWARDREMITTANCEAPPLICATIONANDEXCHANGEMEMO第二聯：寄總公司儲匯處申請日期：年月日〈DATEYMD〉編號匯款方式TypeofRemittanc

5、e□外幣現鈔ForeignCurrencyCash□美金旅行支票USDTraveler’sChecks□匯出匯款OutwardRemittance□國際郵政匯票InternationalPostalMO流水號紅線欄內：◎由申請人親自填寫(辦理外幣現鈔及美金旅行支票業務免填寫受款人資料)。◎除匯款至大陸地區及寄往日本之國際郵政匯票得以中文填寫外，請一律以英文填寫。受款人(Beneficiary)中(英)文全名Name受款人於受款銀行帳號A/CNo.AtBeneficiaryBank地址/國別Address/Country受款銀行名稱/分行/地址/城市/國家Benef

6、iciaryBank電話TelephoneNo.SWIFT(8或11碼)或CNAPS(12碼)申請人(Applicant)中(英)文全名Name出生日期(西元年)Birthdate身分證/公司統一編號/居留證等號碼(ID.No.)電話TelephoneNo.地址Address原幣金額(不得塗改)□USD□EUR□HKD□JPY□CNYAmountinForeignCurrency居留證有效期限AlienCertificateIssuing/DueDate電腦印錄(請勿填寫)匯率受款地區國家別國外受款人身分別代理人(受託人)姓名:折合新臺幣電匯費身分證統一編號:匯票

7、匯費匯款分類手續費電話:合計印證欄交易代號：匯款5401匯票5351現鈔5951旅支5443經辦員：主管：經辦局郵戳(匯出匯款蓋印鑑章)儲匯處章戳以下由合作銀行填寫第2頁/共4頁MAKERAUTHORIZER申請人具結所申報均屬真實並同意本單第四聯背面各項約定條款簽名或蓋章/公司大小章(Signature/Seal)國際匯票號碼：附言欄DetailsofPayment2000本(4×40份)105.11210×297mm(45g/m2非碳紙)保管5年(廠商名稱)本公司申訴專線：0800-700-365、手機請改撥付費電話(04)2354203098-05-60-0

8、7外匯匯出