急性细菌性结膜炎_终

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1、急性细菌性结膜炎先大群急性细菌性结膜炎超急性化脓性结膜炎（脓漏眼）急性卡他性结膜炎（红眼病）病因身体状况护理措施护理诊断护理目标病因身体状况超急性化脓性结膜炎病因：奈瑟菌属细菌♣淋球菌性结膜炎：成人淋病球菌性尿道炎自身感染新生儿通过患有淋球菌性阴道炎的母体产道被感染♣脑膜炎性结膜炎：最常见于血源性感染急性卡他性（细菌性）结膜炎病因：革兰氏阳性球菌感染为主常见致病菌肺炎双球菌流感嗜血杆菌金黄色葡萄球菌超急性化脓性结膜炎身体状况脑膜炎球菌性结膜炎：多见于儿童，症状与淋球菌性结膜炎相似，重者可引起化脓性脑

2、膜炎危及生命淋球菌性结膜炎♣新生儿：出生后2-5天双眼急速发病，表现为畏光、流泪，眼睑、结膜高度水肿充血；常伴耳前淋巴结肿大；大量脓液不断从睑裂流出，又称“脓漏眼”重者可引起角膜溃疡、穿孔和眼内炎，可并发其他部位的化脓性炎症；传染性极强♣成人：潜伏期10小时至2~3天急性卡他性（细菌性）结膜炎身体状况潜伏期1~3天，病程约2周，起病急，传染性强；病人自觉有异物感、灼热感、发痒、畏光、流泪等；检查发现结膜充血、水肿，严重者可结膜下出血；眼部较多分泌物，晨起时上下睫毛肠被粘住，睁眼困难。护理诊断1、舒适

3、改变：异物感、灼热感等与急性结膜炎症有关2、有传播感染的危险与细菌性结膜炎的传染性有关3、知识缺乏缺乏本病预防与治疗相关知识4、潜在并发症角膜炎症、溃疡和穿孔5、孤独、自卑与外观改变、接触性隔离有关护理目标病人能够：1、自觉疼痛减轻或者消失2、无角膜炎症、溃疡和穿孔等并发症发生3、自觉执行消毒隔离措施，病人及家属无交叉感染发生护理措施1、结膜囊冲洗►2、遵医嘱留取结膜分泌物作培养3、用药护理►4、禁忌包扎患眼5、严密观察病情变化6、减轻不适感7、传染性结膜炎急性感染期应实行接触性隔离因为包盖患眼，使

4、分泌物排出不畅，不利于结膜囊清洁，儿有利于细菌生长繁殖结膜囊冲洗常选用生理盐水、3%硼酸溶液冲洗淋球菌感染选用1:5000的青霉素溶液冲洗注意:冲洗时病人取患侧卧位，以免冲洗液流入健眼动作轻柔，以免损伤角膜如有假膜形成，应去除后再冲洗用药护理遵医嘱用药急性期每15~30分钟滴眼一次，夜间涂眼膏症状缓解后1~2小时一次分泌物较多时应先清除再给药常用眼药有广谱氨基苷类或喹诺酮类药物，如:0.3%妥布霉素滴眼剂、0.3%~0.5%左氧氟沙星滴眼剂或眼膏淋球菌感染局部和全身合并用药接触性隔离注意洗手和个人卫

5、生，勿用手拭眼，勿进入公共场所和游泳池，以免交叉感染接触病人前后双手要立即彻底冲洗与消毒接触过眼分泌物和眼病的仪器、用具要及时消毒隔离，用过的敷料烧毁双眼患者一人一瓶眼药；单眼患者一眼一瓶眼药，做检查时先健眼，后患眼向病人及家属传授结膜炎预防知识，提倡一人一巾一盆。淋球菌性尿道炎病人便后立即洗手，孕妇须在产前治愈