理论综合考试试卷（a卷）

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1、理论综合考试试卷(A卷)—————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1.女性,35岁,浮肿高血压三年,尿蛋白(++),长期低盐饮食,并用双氢克尿塞利尿治疗,近一周尿量减少,厌食,恶心,呕吐,意识障碍,血压14/9kPa(105/70mmHg),尿素氮28mg/dl(9.9mmol/L),血钾3.

2、7mmol/L,血钠110mmol/L,下列哪种处理最为合适?A.口服氯化钾B.速尿60mg静注C.3%氯化钠100ml缓慢静脉滴注D.冬眠灵25mg肌注E.10%葡萄糖静脉滴注2.男性,55岁,上腹痛10年,餐后痛,服药有效。近3个月来,腹痛变为无规律,食欲减退,查体轻度贫血貌,上腹压痛,未触及包块,多次粪便隐血(+),应考虑下述哪一项诊断最为适宜?A.胃溃疡活动期B.胃溃疡并慢性穿孔C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并出血3.患者,男性,46岁,连续全身抽搐2小时,昏迷,血压20/11kPa(154/85mmHg),心肺正常。首要处理A.立即行颅脑CTB.腰椎穿刺,

3、化验脑脊液C.降颅压D.立即静脉注射安定E.应用能量合剂4.下列哪项是诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标?A.高钾血症B.少尿C.尿钠>20mmol/LD.血尿素氮增高E.血肌酐增高5.4岁男孩，夏秋季发病，于6天前曾咽痛伴发烧2天，今又发烧，头痛呕吐，肢体疼痛，烦燥不安拒抱。体格检查:颈强直，膝腱反射减弱，腹壁反射消失，脑脊液清,白细胞60/mm，中性70％，淋巴30％，糖、蛋白、氯化物正常，涂片细菌检查阴性，最可能的诊断A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.隐球菌性脑膜炎D.乙型脑炎E.脊髓灰质炎6.引起肛瘘的最常见原因是A.肛旁脓肿B.内痔C.结核D.肛裂E.肠道炎性疾病7.

4、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的?A.胃癌病人病史较溃疡病长B.胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续C.胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低D.胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好E.胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深8.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A.呕吐B.腹胀C.消瘦D.贫血E.腹水9.男性,60岁,糖尿病史10年,近2日咳嗽,发热,伴恶心,呕吐,3小时前昏迷,为判断是否为高渗昏迷,下述哪项指标达到即可诊断?A.血浆渗透压300MOsm/LB.血浆渗透压310MOsm/LC.血浆渗透压320MOsm/LD.血浆渗透压360MOsm/LE.血浆渗透压380MOsm/

5、L10.先天性腹股沟斜疝最主要原因是A.生后啼哭,腹压增高B.腹壁强度差C.腹膜鞘状突未闭D.腹横肌和腹内斜肌发育不全E.以上皆不是11.胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切,故最易引起大出血的部位是A.胃贲门部溃疡B.幽门溃疡C.十二指肠球部后壁溃疡D.胃浅表性溃疡E.胃多发性溃疡12.45岁男性患者，确诊为胃癌，手术探查发现胃窦部6×4×4cm肿块，与肝左外叶及横结肠均有小区域侵润，胃大小弯淋巴结肿大，此时最应选择哪种术式？A.胃空肠吻合术B.姑息性胃大部切除术C.胃癌根治术加左外叶肝切除术D.胃癌根治术加左外叶肝切除术加横结肠肠段切除术E.立即关腹，术后进行联合化疗1

6、3.急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是A.高铁血红蛋白蓄积B.交感神经过度兴奋C.抑制胆碱酯酶D.迷走神经过度兴奋E.碳氧血红蛋白蓄积14.糖尿病最常见的神经病变A.植物神经病变B.颅神经病变C.周围神经病变D.脊髓神经病变E.神经根病变15.放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是A.甲状腺恶性病变B.白血病C.甲状腺功能减退症D.甲亢危象E.白细胞减少症16.男性,76岁,一小时前瘫倒,昏迷送急诊,一年前体检发现"血糖高",但未服药治疗。家属告知患者近日饮水明显增加,但无多食。急查血糖50.6mmol/L,尿酮阴性,最可能的诊断A.脑血管意外B.尿崩症C.尿毒症D.非酮症高渗性昏

7、迷E.酮症酸中毒昏迷17.慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重,多次粪便常规与培养均未发现致病细菌及原虫,经柳氮磺胺吡啶治疗症状明显改善,本例诊断最应考虑A.溃疡性结肠炎B.克隆病C.结肠癌D.肠结核E.慢性细菌性痢疾18.女性,52岁,双目逐渐失明2月,有糖尿病史15年,未正规治疗。2年前眼底检查有动脉硬化Ⅱ期伴出血及微血管瘤,查血糖15mmol/L(270mg/dl),患者并发下列哪种病变可能性最大?A.动脉硬化,眼底出血B.糖尿病性视神经病变C.糖尿病性视网膜病变D.糖尿病性颅神经损害E