理论综合考试试卷（二卷）

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1、理论题典87期七年制倾情奉献2005年10月理论综合考试试卷（二卷）A1型题1.诊断呼吸衰竭的确诊依据是：A.发绀，呼吸困难B.肺通气功能明显减退C.呼吸的节律、频率和幅度发生改变D.结膜充血，水肿和精神神经症状E.PaCO2>6.6kPa(50mmHg)、PaO2<8.0kPa(60mmHg)2.女性，35岁，浮肿高血压二年，尿蛋白(-+),长期低盐饮食，并用双氢克尿塞利尿治疗，近一周尿量减少，厌食，恶心，呕吐，意识障碍，血压14/9kPa(105/70mmHg)，尿素氮28mg/dl(9.9m

2、mol/L)，血钾3.7mmol/L，血钠110mmol/L，下列那种处理最为合适A.口服氯化钾B.速尿60mg静滴C.3%氯化钠100ml缓慢静滴D.冬眠灵25mg肌注E.10%葡萄糖静滴3.Babinski征阳性最常见于下列哪个部位病变A.同侧胸髓B.对侧丘脑C.同侧马尾D.对侧豆状核E.大脑中央后回4.46岁，男性，工人，腹胀，乏力半年，肝掌，可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下5cm，移动浊音(+)，腹水检查为漏出液，哪种治疗最好A.多次放腹水，每次在3000ml以上B.反复输新鲜血C.

3、强利尿剂D.大量Vc静滴E.自身腹水回输5.下列哪项检查最有助于上、下尿路感染的鉴别A.尿沉渣涂片不染色找到细菌B.尿沉渣镜检有透明管型3-5/高倍C.尿沉渣抗体包裹细菌阳性D.中段尿菌落计数>10/mlE.一小时尿白细胞>30万6.临床鉴别肠结核与克隆病最可靠的确诊方法是A.大便多次寻找抗酸杆菌B.抗结核试验治疗6周观察C.OT试验D.结肠镜检查及活检E.X线胃肠钡餐检查7.对特发性肺间质纤维化(IPF)患者是否应用皮质激素治疗，最主要的决定条件是A.病程长短B.疾病的合并症C.病情的轻重D.疾

4、病本身的活动性E.患者年龄与性别8.患者男10岁，患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列那种检查最有帮助A.头颅摄片B.脑电图C.头颅CT扫描D.脑血管造影E.脑超声波检查9.某患30岁，患发作性气喘病十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X线胸片示肺透光度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是A.动脉血气分析B.FEV1%及其改善率测定C.残气容积与肺总量D.肺CT扫描E.肺下界移动度10.一个52岁女患者，体重

5、逐渐增加，躯干肥胖、多毛，查体：满月脸，多血质面容，向心性肥胖，两侧下腹部紫纹，化验：血浆皮质醇上午8点49μg/dl，(正常值<30μg/dl)，为确诊首先应进行的是A.血浆ACTH测定B.甲吡酮试验C.ACTH兴奋试验18理论题典87期七年制倾情奉献2005年10月D.地塞米松抑制试验E.CT扫描或磁共振显像1.某男性患者，现年64岁，上半时突起持续左胸痛2小时，急查心电图示TV1-5明显高尖，心室率110次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最为重要A.静滴硝

6、酸甘油B.肌注杜冷丁或吗啡C.静注利多卡因D.持续高流量吸氧E.静滴极化液2.男性55岁，咳嗽，咳痰，胸闷，气短6年，肺功能检查：残气量增加，残气量占肺总量比值>40%，最可能的诊断是A.支气管哮喘B.自发性气胸C.肺部感染D.肺心病E.阻塞性肺气肿3.女性30岁，腹痛腹泻一年，粘液弄血便，里急后重，乏力消瘦，时有低热，X线钡剂灌肠检查呈铅管状，经用灭滴灵治疗效果不佳，选择下列哪种药物治疗最为适宜A.痢特灵B.异烟肼C.SASPD.复方苯乙呱啶E.氢化可的松4.青年男性病人，发热一周，干咳，呼吸困

7、难，胸片示右中下肺野大片状均匀致密阴影，上缘呈外高内低的反抛物线形，治疗首选药物为A.青霉素+氨基甙类抗生素B.头孢菌素类抗生素C.庆大霉素D.红霉素E.抗结核药物5.49岁，男性，因突然呕新鲜血约800ml，急诊入院，近一年来常有上腹不适，血压11.8kPa(135/60mmHg)，巩膜轻度黄染，应首先考虑出血来自A.胃十二指肠溃疡B.应激性溃疡C.胆道肿瘤D.肝癌内出血E.门静脉高压症6.22岁女学生，因寒战、发热，在季肋部疼痛10天入院，半个月前因阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎行阑尾切除术。体温39

8、度，巩膜黄染，肝脾未触及，右肋弓下深在压痛，右季肋轻度叩痛，首先考虑是 A.膈下脓肿B.腹腔残余脓肿C.细菌性肝脓肿 D.急性胆囊炎E.右侧渗出性胸膜炎7.我国急性胰腺炎的病因最常见为 A.药物诱发(类固醇激素等)B.腮腺炎合并C.高血钙症 D.胆囊炎，胆结石E.壶腹部肿瘤8.女性，26岁，头痛两年，发现Bp26.7/16kPa(200/120mmHg)，检查心肺大致正常，上腹部左侧可闻血管杂音，尿蛋白(+)，超声心动图示左室间隔厚1.4cm，左室后壁厚1.3cm，余正常，该病例考