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1、试题11.肝性脑病时,血氨增高导致中枢神经系统功能紊乱,最可能的机理是:A.干扰氨基酸代谢B.干扰大脑脂肪代谢C.干扰脑组织的能量代谢D.干扰大脑的水盐代谢E.对中枢的直接作用2.男性患者,70岁,因偏瘫昏迷就诊,诊断为"脑溢血",患者随后出现呕血,黑便,其最可能的病因为:A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂E.急性糜烂性胃炎3.诊断慢性胃炎最有价值的方法是:A.胃酸测定B.血清抗壁细胞抗体测定C.血清胃泌素测定D.胃镜及活组织检查E.X线钡餐检查4.女患者,28岁,自述心脏病8年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉
2、瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄5.慢性肾炎,肾功不全已数年,出现尿毒症,酸中毒入院。尿量显著减少,强效利尿剂效果不佳,血压24/15kPa(180/112mmHg),血尿素氮30mmol/L(80mg/dl)二氧化碳结合力30Vol%,给予小剂量碳酸氢钠静滴后,出现呼吸困难,心率120次/分,肺底少许水泡
3、音,此时进一步处理最应该是A.改用口服碱性药物+强心,降压药B.改用乳酸钠静滴+强心,降压药C.改用利尿合剂+强心,降压药D.强心降压处理后行血液透析E.改用THAM+强心,降压药6.下列诸项中,与Graves病的发病关系最密切的是A.精神创伤B.TRH(促甲状腺激素释放激素)升高C.TSH(促甲状腺激素)升高D.碘摄入过多E.自身免疫7.贫血患者,女,30岁,轻度黄疸,肝肋下2cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞8%,血清铁14.3μmol/L,GPT正常,Coombs试验阳性,诊断首先考虑为A.黄疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.自体免疫性
4、溶血性贫血E.肝炎合并继发性贫血8男性,42岁,有高血压史。4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,面色苍白,视力模糊,收缩压33.8KPa(260mmHg),舒张压18.6KPa(140mmHg)采用以下哪一项治疗最适宜?A.氢氯噻嗪口服B.心得安口服C.静脉输液D.硝普钠静滴E.安定肌注9.60岁,男性,高血压病史20年,偶有夜间憋醒。因突然心悸,气短入院。查:血压12/8kPa(90/60mmHg),心电图（05908），首选哪种治疗:A.西地兰静脉注射B.ATP静脉注射C.异搏停静脉注射D.甲氧胺静脉注射E.刺激迷走神经的方法10.贫
5、血病人,Ham试验阳性,网织红细胞6%,其贫血的发生机理最可能是A.骨髓造血功能衰竭B.失血过多C.造血物质缺乏D.铁失利用E.对补体敏感的红细胞增多11.肝硬化患者出现全血细胞减少最常见的病因是哪项?A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.肝肾综合征D.上消化道出血E.血液稀释12.下列哪项表现最能提示为消化性溃疡?A.上腹部饱胀不适B.嗳气,反酸明显C.上腹疼痛,呈节律性D.上腹压痛E.柏油样便13.肺功能检查第1秒时间肺活量（FEV1）降低，提示下列哪一种改变?A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.小气道功能障碍D.有肺气肿存在E.肺水肿1
6、4.男性，40岁，发热流涕三天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白70g/L,血肌酐707.2μmol/l(8mg/dl)，尿素氮57mmol/l(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L,B超双肾长轴约8cm，本例最可能诊断为A.急进型肾炎B.急性肾功能衰竭C.急性肾炎D.慢性肾功能衰竭急性加剧E.脱水引起氮质血症15.下列哪项对肾盂肾炎的诊断最有意义?A.尿蛋白++B.尿中白细胞增多C.尿中红细胞增多D.真性菌尿E.尿中可见白细胞管型16急性有机磷农药中毒最主要的死亡原因是A.肺水肿，呼吸肌
7、瘫痪B.抽搐，全身衰竭C.心律失常、心跳骤停D.阿托品治疗过量E.休克17.男性,18岁,受凉后突发寒战、高热,右下胸痛,咯铁锈色痰,四肢厥冷,脉搏细弱，140次/分,BP9.33/6.67kPa(70/50mmHg),本例首要抢救措施应选择A.静脉滴注多巴胺B.尽快补足血容量C.静注西地兰D.静注5%碳酸氢钠E.静滴青霉素和氢化考的松1844岁男性上腹部疼痛5年,以餐后半小疼痛明显,服制酸药物可缓解。近一周上腹疼痛明显而行纤维胃镜检查时,胃镜刚进入食道后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能诊断为:A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.心绞痛D.急性阑尾炎E.胃
8、溃疡穿孔19.风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时,下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力?A.体温
