治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎需要做哪些化验检查

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎需要做哪些化验检查　　又称桥本甲状腺炎，为自身免疫性疾病，有发展为甲状腺功能减退的趋势。该病多见于中年妇女，起病缓慢，以颈部甲状腺肿大为突出表现，甲状腺质地较硬、无疼痛;随着疾病的发展，病人会逐渐出现甲状腺功能减退的表现。　　(1)甲状腺自身抗体测定:如甲状腺微粒体抗体、球蛋白抗体测定，可明显增加。　　(2)过氧化物酶抗体测定:95%可为阳性。　　(3)甲状腺功能测定:本病早期，三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)，可在正常范围;本病后期，病人T3、T4均可

2、降低，而促甲状腺激素(TSH)增高。　　(4)过氯酸盐排泌试验:可为阳性。　　(5)甲状腺穿刺活检:镜下可见淋巴细胞(L)、浆细胞浸润。慢性淋巴细胞性甲状腺炎检查项:1.骨髓巨核细胞及分类2.骨髓粒细胞系统3.骨髓细菌培养4.血清促甲状腺激素(TSH)5.血清甲状腺素(T4)6.血清三碘甲状腺原氨酸(T3)7.抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA)8.抗甲状腺过氧化物酶抗体(ATPO)骨髓巨核细胞及分类(正常值及其临床意义)【正常值】总数7～35个/1.5cm×3cm。分类:原始型0，早幼型0～0.05(0～5%)，中幼型0.10～0.

3、27(10%～27%)，晚幼型0.44～0.60(44%～60%)，裸型0.08～0.30(8%～30%)，变性0.02(2%)。【临床意义】(1)增多:慢性粒细胞型白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化症、脾功能亢进、急性大出血等。(2)减少:急性、慢性再生障碍性贫血，各种急性白血病，血小板减少性紫癜，阵发性睡眠性血红蛋白尿等。骨髓粒细胞系统(正常值及其临床意义)4http://www.qiuyi.cn/【正常值】见表1—14。表1—14骨髓粒细胞系统正常范围 粒细胞系统正常范围(%)平均值(%)嗜中性原始粒

4、细胞0～l.80.64早幼粒细胞0.4～3.91.57中幼粒细胞2.2～12.26.49晚幼粒细胞3.5～13.27.9杆状核粒细胞16.4～32.123.72分叶核粒细胞4.2～21.29.44嗜酸性中幼粒细胞0～1.40.38晚幼粒细胞0～1.80.49杆状核粒细胞0.2～3.91.25分叶核粒细胞0～4.20.86嗜碱性中幼粒细胞0～0.20.02晚幼粒细胞0～0.30.06杆状核粒细胞0～0.40.10分叶核粒细胞0～0.20.30【临床意义】(1)原粒细胞和早幼细胞增多(占20%～90%):常见于急性粒细胞型白血病、慢

5、性粒细胞型白血病(简称慢粒)急性变。(2)中性中幼粒细胞增多(占20%～50%):常见于亚急性粒细胞型白血病、急性早幼粒细胞型白血病。(3)中性晚幼粒细胞和杆状核细胞增多:常见于各种急性感染(如细菌、螺旋体、原虫)，代谢障碍(如尿毒症、糖尿病、酸中毒、痛风)，药物或毒物(如汞、注射异种蛋白)，严重烧伤，急性失血，大手术后，恶性肿瘤及慢性粒细胞增多症。(4)嗜酸性粒细胞增多:常见于过敏性疾病(如哮喘、热带嗜酸性粒细胞增多症等)，寄生虫感染(如血吸虫等)，某些白血病(如慢粒、霍奇金病等)。(5)嗜碱性粒细胞增多:常见于慢性粒细胞增多

6、症、嗜碱性粒细胞型白血病等。(6)粒细胞减少:常见于各种化学、物理因素所致，以及严重病毒感染。骨髓细菌培养(正常值及其临床意义)【正常值】阴性【临床意义】阳性，败血症或菌血症时，可培养出致病菌或条件致病菌；伤寒病时，骨髓培养阳性率高。4http://www.qiuyi.cn/血清促甲状腺激素(TSH)(正常值及其临床意义)【单位】毫国际单位/升(mIU/L)【正常值】RIA法:脐带3～12毫国际单位/升，儿童(4.5±3.6)毫国际单位/升，成人2～10毫国际单位/升，60岁以上男性2.0～7.3毫国际单位/升，60岁以上女性2

7、.0～16.8毫国际单位/升。【临床意义】(1)升高:常见于原发性甲状腺功能低下、地方性缺碘性或高碘性甲状腺肿、单纯性弥漫性甲状腺肿。(2)降低:常见于甲状腺功能亢进症。血清甲状腺素(T4)(正常值及其临床意义)【单位】纳摩/升(nmol/L)【正常值】RIA法:新生儿129～271纳摩/升，儿童(1～10岁)83～194纳摩/升，成人65～155纳摩/升，男性老年人65～129纳摩/升，女性老年人71～135纳摩/升。【临床意义】血清甲状腺素(T4)是体内主要的甲状腺激素，新生儿血中浓度最高，随着年龄的增长而逐渐降低。甲状腺功

8、能亢进时，血清甲状腺素升高；甲状腺功能减退、甲状腺次全切除术及地方性甲状腺肿病人，血清甲状腺素往往降低。血清三碘甲状腺原氨酸(T3)(正常值及其临床意义)【单位】纳摩/升(nmol/L)【正常值】RIA法:新生儿1.2～4.0纳摩/升，儿童(1～10岁)1.4～