基于数据挖掘探讨吴寿善治疗慢性乙型病毒性肝炎用药规律

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1、2017第十九卷第七期★Vol.19No.7ࠎႿඔऌ຋डฐษ໱൰೿ᇍਏતྟၙ྘Ѩ׽ྟۉကႨူܿੰď12,3＊＊2,32,3卢晨霞，李晓东，吴辉坤，吴寿善（1.湖北中医药大学武汉430065；2.湖北省中医院武汉430061；3.湖北省中医药研究院武汉430074）摘要：目的：基于中医医疗与临床科研信息共享系统，运用数据挖掘技术探讨湖北中医大师吴寿善教授中医药治疗慢性乙型病毒性肝炎的用药规律。方法：应用结构化电子病历采集767例吴寿善接诊慢性乙型病毒性肝炎门诊患者的临床资料，通过数据集成、汇交、整合后，利用数据分类、关

2、联、聚类规则方法对临床资料进行分析。结果：①确定259个处方中药物的使用频次前五位药物分别是茯苓、茵陈、陈皮、丹参、连翘；②药物配伍方面，关联度最高的配对分别为茯苓-甘草-白术、茯苓-丹参-白术、茵陈-茯苓-甘草等；③挖掘核心处方时，发现蒿芩清胆汤、大安丸、半夏白术天麻汤等经典方加减使用频次最高。结论：通过数据挖掘方法，我们发现吴寿善教授以中医药治疗慢性乙型病毒性肝炎在治则治法上，主要从毒痰瘀虚进行辨证施治。关键词：毒痰瘀虚用药规律数据挖掘慢性乙型病毒性肝炎doi：10.11842/wst.2017.07.014中图

3、分类号：R-33文献标识码：A吴寿善教授，湖北省中医院肝病科教授、主任医医药药材均由华润三九医药股份医药公司出产。师，湖北中医大师，第三批全国名老中医专家学术经验1.2纳入标准师承导师，从医50余载。通过长期的临床积淀，湖北湖北省中医院HIS系统里明确诊断为慢性乙型病省中医院肝病研究型门诊在治疗慢性乙型肝炎方面有毒性肝炎且使用过中医药治疗的吴寿善门诊接治患者。着较好的临床疗效和丰富的经验。因此，本研究以吴1.3排除标准老2012年7月-2016年8月门诊收治慢性乙型病毒性使用西药、中成药治疗或收治入院治疗的其他慢肝炎

4、病例为样本，按照数据挖掘的程序、规则和基本方性肝病患者。法进行处理，探讨吴寿善中医药治疗慢性乙型病毒性2研究方法肝炎的用药规律。2.1数据采集1临床资料以结构化电子病历模板录入各项患者临床资料及1.1一般资料用药数据后，以中医肝病基本临床术语为基础进行两全部病例均来源于湖北省中医院2012年7月-次质量控制，对其核查以发现数据的缺漏，返回病历系2016年8月诊断为慢性乙型病毒性肝炎的吴寿善门诊统中查找并补齐。接治患者，共767例，其中259例有中药处方数据。中2.2数据集成对医院结构化电子病历、医院信息系统等系统进收

5、稿日期：2017-05-22行集成与汇交。修回日期：2017-06-20＊国家中医药管理局（国中医药人教发[2014]20号）：全国名老中医药专家吴寿善传承工作室建设项目，负责人：吴辉坤。＊＊通讯作者：吴辉坤，湖北省中医院肝病研究所，副主任医师，博士学位，研究方向：中医药防治结石及肝胆病的研究。1178〔WorldScienceandTechnology/ModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedica〕世界科学技术—中医药现代化★中医研究：专题讨论基

6、于研究型门诊的真实世界中医肝病临床研究体系构建与应用2.3数据利用（ETL）表1吴寿善治疗慢性乙型肝炎中药用药频次通过数据清洗、转换、整合等处理流程后，按照预分布表（2012年7月至2016年8月）先已设定的数据仓库模型，将数据加载到数据仓库中中药频次占比/%中药频次占比/%中药频次占比/%茯苓23389.96白花蛇舌草12247.10金银花7629.34[1-2]去。毒痰瘀虚的分类规则基于“十二五”全国高等茵陈21382.24黄芩11544.40虎杖6625.48[3]中医药院校规划教材《中药学》药物功效与性能分类

7、。陈皮20880.31车前子10741.31白芍6525.102.4数据挖掘分析与统计方法丹参15459.46白术8934.36鳖甲4416.99连翘14656.37半夏7830.12当归4416.99主要的采用数据分析方法为描述性分析、关联和聚类分析，利用SPSS17.0软件，对中药使用频率、配伍表2吴寿善治疗慢性乙型肝炎药物中规律、核心处方进行了统计分析。关联规则在前10位的分布情况支持置信支持置信3结果前项后项前项后项度/%度/%度/%度/%茯苓甘草、白术48.6684.60茯苓丹参、甘草42.0683.243

8、.1总体用药频次茯苓丹参、白术48.2181.21茯苓茵陈、甘草41.1680.16提取中药处方共计259个，运用中药共计194味，白术丹参、茯苓47.8781.78茯苓神曲39.8282.02白术陈皮47.4380.19陈皮半夏39.4983.29用药频次前10名的中药属“毒”药范畴的有：茵陈茯苓泽泻44.0780.46茯苓陈皮、白术38.0