治疗细菌性痢疾需要做哪些化验检查

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗细菌性痢疾需要做哪些化验检查　　细菌性痢疾又称志贺菌病，是由四群志贺菌引起的常见肠道传染病。典型的临床表现以发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便为特点。　　(1)血常规检查:急性菌痢时，白细胞(WBC)总数增高可达(10～20)×109/升，中性粒细胞(N)百分比增高;重型及中毒型急性菌痢，可出现核左移现象。红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)可有轻度下降。　　(2)粪便常规检查:粪便呈黏液脓血样外观，粪质少;镜检有成堆的脓细胞及分散的红细胞，如发现巨噬细胞更有助于诊

2、断。　　(3)粪便培养:阳性率高，是确诊的依据。　　(4)粪便中志贺菌可溶性抗原测定:如葡萄球菌A蛋白协同凝集(SPA)试验阳性，有快速诊断价值。细菌性痢疾检查项:1.白细胞(WBC或LEU)2.嗜中性粒细胞(N)核象变化3.红细胞(RBC或BLC)4.血红蛋白(Hb或HGB)5.粪便性状6.粪便显微镜检查7.粪常规检验报告单白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;

3、6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。嗜中性粒细胞(N)核象变化(正常值及其临床意义)3http://www.qiuyi.cn/【单位】百分比(%)【正常值】周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核)，应为0.01～0.05(1%～5%)，中性分叶核粒细胞分叶少于4叶，为0.50～0.70

4、(50%～70%)。【临床意义】(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%，表示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病煳者。中度感染时，白细胞(WBC)数超过10×109/升时，中性杆状粒细胞大于6%，为轻度左移;大于10%，为中度左移;大于25%，为重度左移。(2)核右移:为中性粒细胞分叶过多，大部分为4～5叶或更绸(甚者15叶)。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移(5叶核白细胞大于3%)，则为疾病的危险预兆，预后不良。红细胞(RBC或BLC)(正常值及其临床意

5、义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成年男性为(4.0～5.5)×1012/升，成年女性为(3.5～5.0)×1012/升，新生儿为(6.0～7.0)×1012/升，婴儿为(3.0～4.5)×1012/升，儿童为(4.0～5.3)×1012/升。【临床意义】(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致)，绝对增多(真性红细胞增多症等)，代偿性增多(缺氧等)。(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。血红蛋白(Hb或HGB)(正常值及其临床意义)【单位】克/升(g/

6、L)【正常值】成年男性为120～160克/升，成年女性为110～150克/升，新生儿为170～200克/升，婴儿为100～140克/升，儿童为120～140克/升。【临床意义】同红细胞(RBC)粪便性状(正常值及其临床意义)【正常值】3http://www.qiuyi.cn/正常大便呈软泥样柱状(即成形便)，婴儿的大便往往为不成形的糊状【临床意义】(1)水样便:腹泻等。(2)黏液便或脓血便:菌痢、肠炎等。(3)柏油状便:各种原因引起的上消化道出血。(4)米汤样便:霍乱或副霍乱。粪便显微镜检查(正常值及其临床意义

7、)【正常值】正常粪便含有少量植物细胞、淀粉颗粒、肌肉纤维，偶见少量白细胞或上皮细胞。【临床意义】(1)大量红细胞:见于肠道下段炎症或出血(如痢疾、结肠癌、痔出血等)。(2)大量白细胞:肠道炎症(如结肠炎、菌痢等)。粪常规检验报告单(正常值及其临床意义)【临床意义】见.表1—6。表1—6  ××医院门诊检验报告单(粪)门诊号____                         检验号________________________________________________________________

8、_________姓名____                     结果:性别____        年龄____       外观:诊断____________________         颜色:褐色  性状:软标本____________________          血液:0   黏液:0目的____________________          浓度:0   不