脂肪肝影响因素的调查分析与对策建议论文

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1、脂肪肝影响因素的调查分析与对策建议论文刘娟崔建华肖艳芬钟玉兰【摘要】以北京石油化工学院22～76岁教职工2008年至2010年1652例为研究对象，检查其血脂和转氨酶。结果显示，高脂血症者的脂肪肝患病率显著高于血脂正常者，脂肪肝患者转氨酶显著高于非脂肪肝患者。本文分析了脂肪肝患病的影响因素，针对高校教师的职业特点提出了脂肪肝患病的预防建议。【关键词】脂肪肝；胆固醇；甘油三酯；转氨酶；患病率脂肪肝是一种可以由多种诱因引起的疾病，同时也是多种肝脏疾病发展中的一种病理过程，是最常见的弥漫性肝病之一1，

2、脂肪肝与年龄、转氨酶、血脂和血脂浓度有关.freell。主要检测谷丙转氨酶、甘油三脂和总胆固醇。转氨酶采用速率法，血脂采用终点法。1.4标准①总胆固醇升高为TC≥5.95mmol/L，甘油三酯升高为TG1.71mmol/L，ALT升高40U/L5。②彩色超声：脂肪肝诊断标准：肝脏肿大，表面光滑，边缘钝；弥漫性密集细小光点，回声不均匀，近区增强，远区衰减，肝区透声性差，似云雾状；肝内血管回声明显减少，肝静脉的分支回声减弱6。③统计分析:所有资料均采用Epidata3.1录入，整理后采用SAS8.1

3、软件对数据进行统计学分析。2检出结果2.1总体检验结果通过两年对总计1652例样本检测，总检出情况如表1所示：表12008和2010年全校教职工体检情况年份体检人数血脂增高脂肪肝ALT男女TGTC20083854514512841820103624546123101242.2年龄、性别分布检验结果表明，不同年龄脂肪肝患病率不同，随着年龄的增长而出现不同的变化。我们把2008和2010年体检按年龄每10岁划分一段，脂肪肝的发病率如表2所示。同时，不同性别样本的脂肪肝患病率也显著不同，其结果如表3所

4、示。表2不同年龄脂肪肝发病率对比2008年2010年年龄（岁）人数患病人数阳性率年龄人数患病人数阳性率30以下4948.1630以下20210.0031－40259155.7931－40245145.7141－502763211.5941－502743813.8751－601281711.7251－601442618.0660以上1241713.7160以上1332015.03表32008年和2010年体检男女脂肪肝发病率对比脂肪肝年份患病人数总发病率％男发病率女发病率P值20088410.05

5、5514.29296.43P0.01201010112.386517.96367.93P0.01从以上结果可以看出，脂肪肝的发病率呈逐年增高的趋势，最高峰是在51～60岁，男性患病率是女性的两倍以上。以上结果均p＜0.01，男女患病率有显著性意义。2.3高血脂与脂肪肝的关系一般来说，脂肪肝与高血脂有较高的正相关性。表4和表5是高血脂样本的脂肪肝患病率的统计数据。表42008年高脂血症与脂肪肝的关系高脂血症（231人）血脂正常（605人）脂肪肝发病率TG(147人)TC(84人)脂肪肝发病率脂肪肝

6、发病率脂肪肝发病率6427.715235.371214.29203.31备注：TG：甘油三脂TC：胆固醇表5.2010年高脂血症与脂肪肝的关系高脂血症（254人）血脂正常（562人）脂肪肝发病率TG(152人)TC(102人)脂肪肝发病率脂肪肝发病率脂肪肝发病率7830.716140.131716.67234.09备注：TG：甘油三脂TC：胆固醇以上结果表明，高脂血症患者的脂肪肝发病率显著高于血脂正常者（P0.01），高甘油三脂血症的脂肪肝发病率明显高于高胆固醇血症（P0.01），高胆固醇血症脂

7、肪肝的发病率明显高于血脂正常者（P0.01）2.4转氨酶与脂肪肝的关系2008年检出转氨酶（ALT）增高21例，其中脂肪肝转氨酶（ALT）增高18例，阳性率85.71％；非脂肪肝转氨酶（ALT）增高3例，阳性率14.29％。2010年检出转氨酶（ALT）增高29例，其中脂肪肝转氨酶（ALT）增高24例，阳性率82.76％；非脂肪肝转氨酶（ALT）增高5例，阳性率17.24％。两年测定结果显示脂肪肝与非脂肪肝转氨酶对比P0.01，有显著性差异，同时说明部分脂肪肝患者有一定程度的肝损害。3讨论近年来

8、，随着人民的生活水平的提高，饮食结构的变化，脂肪肝的发病率日渐升高。脂肪肝系由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病，是常见的弥漫性肝病之一。如果脂肪肝不及时从饮食、运动、药物上进行控制和治疗，它将在较短的时期内发展为不可逆的肝损害，肝纤维化发病率达25.0%，且1.5%～8.0%的患者可发展为肝硬化7,8。从本次调查分析可以发现：脂肪肝是发病与年龄及性别密切相关，基本上呈现为随着年龄的增长而发病率增加，发病高峰处于40岁～60岁，且男性发病率明显高于女性。主要原因是随着年龄的增长