脂肪肝的影响因素分析.doc

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1、脂肪肝的影响因素分析作者：陈敏　陈锋　罗强　李哲【摘要】目的探讨脂肪肝与性别、年龄、血脂、血糖的关系。方法采用整群抽样方法抽取1570人进行的肝胆超声检查及血脂、血糖的化验，然后进行统计学处理。结果本次调查群体的脂肪肝患病率为8．79%，男性、中老年、高血脂、高血糖组的脂肪肝发病率显著高于女性、青年、血脂正常、血糖正常组。结论脂肪肝与性别、年龄、血脂、血糖有着密切关系。　　【关键词】脂肪肝；影响因素　　　　脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪变性。正常人每100g肝湿重约含4~5g脂类，当肝细

2、胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝[1]。随着生活水平不断提高，我国民众的生活习惯和膳食结构发生了很大变化，脂肪肝的检出率逐渐增多，这引起了民众对健康日益关注。脂肪肝的病因很复杂，往往是多种因素作用的结果。以探讨脂肪肝与高血脂、高血糖的关系，笔者对某单位员工健康体检的资料进行了分析，脂肪肝的发病情况及其与高血脂、高血糖的关系。　　1资料与方法　　1．1研究对象采用整群取样方法抽取某大学教职员工1570为研究对象，其中男873人，占55．61%，

3、女697人,占44．39%；年龄21~92岁，平均(49±14．52)岁，以每10岁为一年龄段把1570名研究对象分为6组，则各年龄组20岁~、30岁~、40岁~、50岁~、60岁~、70岁~的人数依次为112、381、364、329、190、194人。　　1．2研究方法全部受检者禁食10~12h以上，次日晨空腹行超声检查，仪器采用HP1000型及AU3型超声诊断仪，探头频率3．5MHZ，常规多切面扫查肝、胆、脾、胰，重点探查肝脏。同时肘静脉血采血，进行血清三酰甘油(TG)，血清总胆固醇(TC)，

4、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血糖(Glu)测定，采用日本TMS1024全自动生化分析仪，试剂分别由上海复星长征公司、浙江东瓯公司及上海科华公司提供。　　1．3诊断标准超声诊断脂肪肝标准依照王纯正等主编的《腹部超声诊断图谱》中各种疾病诊断标准为准：①肝实质呈点状高回声(肝回声强度>脾脏、肾脏回声)；②肝深部回声减弱；③肝内血管显示不清。上述三项如果具备A项和B项中的一项，即可诊断脂肪肝[2]。体检者同时作肝功能检查，以排除其他肝脏性疾病所引起的脂肪肝。高

5、血脂标准：TG≥17．0mmol/L或TC≥5．72mmol/L；高血糖标准：FBG≥6．01mmol/L。　　1．4统计学方法所有结果数据输入计算机后，运用SPSS13．0进行统计分析，计数资料采用χ2检验。　　2研究结果　　2．1脂肪肝的检出情况1570例中，脂肪肝患者138例,总患病率8．79%，高血脂129例，患病率8．22%，高血糖72例，患病率4．59%。　　脂肪肝的男性患者108例，患病率12．37%，明显高于女性4．30%(30例)的患病率(P<0．00)；高血脂的男性

6、患者100例，患病率12．37%，明显高于女性4．16%(29例)的患病率(P<0．01)；高血糖的男性患者46例，患病率5．27%，女性患者26例患病率3．73%，性别差异无统计学意义(见表1)。3　　脂肪肝、高血脂和高血糖都存在显著的年龄差异(P<0．001)，其中，50岁~组和60岁~组脂肪肝和高血脂的发生率最高，60岁~组和70岁~组高血糖的发生率最高，50岁以下各组的脂肪肝、高血脂和高血糖的发生率明显低于50岁以上组(见表2)。　　　　2．2脂肪肝的血脂、血糖类型的差异分析

7、见表2。　　　　根据表3得知，高血脂患者的脂肪肝患病率达40．31%，显著高于血脂正常的患者的5．38%脂肪肝患病率(P<0．01)，高血糖患者的脂肪肝患病率为27．78%，也显著高于血糖正常的患者的3．47%脂肪肝患病率(P<0．001)。　　3讨论　　目前，西方国家脂肪肝的发病率在20%~30%[3]，2000年，3432例日本成人脂肪肝发病率为21．8%[4]，而全球流行病学调查表明，脂肪肝的发病率在17%~33%[5]。我国各类人群脂肪肝的患病率高低不一，林小荣等人研究，发

8、现脂肪肝患病率为11．53%[6]；银广悦等人研究结果发现脂肪肝患病率为25%[7]。武汉某高校高知高干的患病率为26．7%[8]。王中丽等报道，武汉市水果湖地区脂肪肝的患病率为24．5%[9]。本次调查大学教职员工的脂肪肝现患率为8．79%，低于已有的研究结果，这可能与取样有关，取样群体的特征如年龄、职业、性别、文化程度等以及样本大小都可能影响调查结果。　　本次调查结果发现，男的脂肪肝、高血脂患病率显著高于女性，脂肪肝、高血脂和高血糖的患病率有随着年龄逐渐增长的趋