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《经胸乳入路行腔镜甲状腺切除术70例临床经验》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、经胸乳入路行腔镜甲状腺切除术70例临床经验【摘要】目的:总结经胸乳入路行腔镜甲状腺切除术的临床经验。方法:采用胸部乳晕入路行腔镜甲状腺切除术70例。其中甲状腺腺瘤11例,结节性甲状腺肿52例,原发性甲状腺机能亢进5例,甲状腺癌2例。结果:70例手术均获成功。出血量20～50ml;手术时间50～240min,平均80min;术后住院时间3～7d,平均4d;术后无明显并发症,疗效理想;病人均对手术美容效果非常满意。结论:腔镜甲状腺手术是一种安全的手术方法,和传统的甲状腺手术相比手术效果相同,且切口隐蔽,具有很好的美容效果,是甲状腺手术的理想手术方法。【关键词】胸乳入路;腔镜;
2、甲状腺切除术Afterchestyoungadmissionpassagesingingowninterpretationmirrorthyroidglandexcisionmethod70exampleclinicalexperiencesWeiBingYangZhiweiTangChongYangChaoxia【Abstract】Objective:Summarizebreastareolaapproachendoscopicthyroidectomyclinicalexperience.Methods:Linewithbreastareolaapproach70ca
3、sesofendoscopicthyroidectomy.Of10which11casesofthyroidadenoma,52casesofnodulargoiter,5casesofprimaryhyperthyroidism,2casesofthyroidcancer.Results:Procedurewassuccessfulin70patients.Bleeding20~50ml;Theoperationtime50~240min,averageof80min;Postoperativehospitalstaywas3~7d,average4d;Nosignif
4、icantpostoperativecomplications,andoutcomeissatisfactory;Patientsareverysatisfiedwiththecosmeticresultsofsurgery.Conclusions:Endoscopicthyroidectomyisasafesurgicalmethod,comparedwithtraditionalsurgeryhasthesameeffectofthyroidsurgery,andtheincisionhidden,withgoodcosmeticresults,istheidealm
5、ethodofthyroidsurgery.【Keywords】Chestyoungadmissionpassage;Cavitymirror;Thyroidglandexcisionmethod【中图分类号】R855【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)009-0101-0210甲状腺疾病作为普外科常见病、多发病,常规的颈部手术安全有效。但由于颈部手术区皮肤处于暴露之中,常规手术后切口瘢痕多而易见,作为高发人群的中青年女性,在美观上越来越难以忍受。随着微创外科广泛而深入的发展,近年来不少学者开始探讨利用腔镜技术进行甲状腺切除,从而达到美观、微创的效果
6、。首例腔镜甲状腺切除术是由Huscher于1997年完成,腔镜甲状腺手术得到了迅速发展。我科于2006年5月至2010年8月应用经胸部途径成功进行70例腔镜甲状腺切除术,取得良好的手术及美容效果,现报告如下。�1资料与方法1.1一般资料:选择2006年5月~2010年8月中山大学附属第五医院普外四科微创外科中心行腔镜甲状腺手术的病例70例,本组女64例,男6例;其中19～30岁63例,30～45岁7例,平均年龄27岁;甲状腺腺瘤11例,结节性甲状腺肿52例,原发性甲状腺机能亢进5例,乳头状甲状腺癌2例。1.2麻醉方法均采用气管插管内全身麻醉。1.3手术方法病人取仰卧位、两
7、腿张开,肩部略垫高,术者站于两腿之间,助手站在病人的左侧,监视器放在病人头部。术前标记肿块位置。采用三孔法,第一个穿刺口位于两乳头水平、乳沟中间、略偏右侧,作为观察孔;第二、三个穿刺口位于两乳晕上缘,左侧为主操作孔,右侧为辅操作孔。先在两乳头水平、乳沟中间、略偏右侧,取一长约12mm的纵行切口,依次切开直达深筋膜层,用无损伤穿刺棒或10Trocar芯作多次穿刺分离,预造空间,在此切口周缘行荷包缝合,置入10mm-Trocar及10mm-30°腹腔镜,收紧荷包线防止漏气。充入CO2,维持压力在6～8mmHg。然后在左右乳晕上缘各
