针法灸法学实验指导

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1、针法灸法学实验指导实习一毫针纸垫练习【教学目标】了解毫针的结构、规格、种类，并学会选择、检查毫针；通过纸垫练针，掌握正确的练针方法，提高指力，为以后的操作练习打下基础。【实习器材】各种规格和种类的毫针、针盘、学生自备练针用的纸垫。【实习步骤】（一）观看毫针样品1.长短、粗细不同规格的毫针。2．圈柄针、花柄针、平柄针、管柄针，以及一次性无菌针。（二）教师示范操作1．示范毫针针尖、针身、针根、针柄的检查方法。2．左手拿住纸垫，右手如执笔式地持毫针,使针尖垂直地抵在纸垫上,然后右手拇指与食、中指前后交替地捻动针柄，并渐渐

2、地加一定的压力，待针穿透纸垫后，另换一处如前再刺。要点①右手臂须悬空持针练习。②持针要稳固，不向下滑。③练针过程中保持针身垂直。④先用短针练习，待有一定指力后再换较长的毫针练习。（三）学生练习学生分组练习，教师巡回辅导。【实习小结】1.说出所持毫针的结构、规格、种类和针具的检查方法。2.描述纸垫练针的体会。实习二毫针进针法练习【教学目标】掌握临床常用进针法，进针后能恰当地把握针刺的角度、方向和深度。【实习器材】15针盘、镊子、毫针、消毒棉球、75%乙醇棉球，学生自备棉团。【实习步骤】（一）教师示范操作1．常用进针法

3、（1）单手进针法：用右手拇、食指持1.5寸以下的短针，中指抵住合谷穴，指腹紧靠针身下端，当拇食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针迅速刺入，再直刺至所要求的深度。（2）双手进针法：①指切进针法：用左手拇指或食指指甲切按在曲池穴皮肤上，右手持1.5寸的毫针，将针紧靠左手指甲缘将针刺入皮下。要注意切按方向与经脉循行方向一致，用力适度。②夹持进针法：用左手拇、食两指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，露出针尖，将针尖固定在环跳穴的皮肤表面，右手持2.5寸长毫针，双手协同用力将针刺入皮下，直至所要求的深度。③舒张进针法：用左手拇

4、、食两指或食、中两指将天枢穴的皮肤向两侧撑开，使之绷紧，右手持针刺入。④提捏进针法：取印堂或列缺穴，用左手拇、食两指将局部的皮肤肌肉捏起，右手持针从捏起部的上端刺入。要注意进针的角度。2．针刺的角度、方向和深度结合各种针刺方法和针刺腧穴的部位加以示范和说明。（二）学生分组练习1．棉团练习学生根据常用进针法的操作要求在棉团上反复练习，直至熟练，教师巡视辅导。2．实体练习学生自身或相互之间选择四肢部腧穴进行常用进针法练习，教师巡视辅导。注意事项：选择合适的体位，消毒操作手指和穴位，选择适宜的针具进针，进针后能恰当地把握

5、针刺的角度、方向和深度，注意手法要轻巧。【实习小结】将实习内容如实记录在下表中：针刺穴位进针方法针刺角度和深度针刺感受15实习三毫针行针法练习【教学目标】熟练掌握行针的基本手法和辅助手法的操作技术，在针刺过程中仔细体会针刺得气的感觉。【实习器材】针盘、镊子、毫针、消毒棉球、75%乙醇棉球，学生自备棉团。【实习步骤】（一）教师示范操作1．基本手法（1）提插法：右手持针将针刺入腧穴的一定深度后，将针由深层提至浅层，在由浅层插至深层，如此反复地上提下插。要点：提插幅度、频率相等，指力均匀，防止针身弯曲。提插幅度大（3～5

6、分），频率快（120～160次/min），针感较强；反之，提插幅度小（1～2分），频率慢（60～80次/min），针感相对较弱。（2）捻转法：将针刺入腧穴一定深度后，右手持针反复施以向前向后捻转动作。要点：捻转角度、频率一致，指力均匀，不能单向捻转。捻转角度大（360°）和频率快（120～160次/min），针感较强；捻转角度小（180°）和频率慢（60～80次/min），针感相对较弱。2．辅助手法（1）循法：将针刺入一定深度后，用手指顺着经脉的循行路径，在腧穴的上下部轻柔的循按。（2）弹法：在留针过程中，用手指轻

7、弹针尾或针柄，使针体微微震动。（3）刮法：将针刺入一定深度后，用拇指抵住针尾，以食指或中指的指甲由下而上频频刮动针柄；或用食、中指抵住针尾，以拇指指甲刮动针柄。（4）摇法：针刺入一定深度后，拇食指持针柄，中指抵在穴旁皮肤上，将针轻轻摇动。可直立针身而摇，也卧倒针身而摇。（5）飞法：针刺入一定深度后，用拇食两指执针柄细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅。15（6）震颤法：以拇、食、中三指夹持针柄，用小幅度、快频率的提插捻转动作，使针身发生轻轻震颤，以增强针感。（二）学生分组练习1．棉团练习学生

8、根据操作要求在棉团上练习行针的基本手法和辅助手法，直至熟练，教师巡视辅导。2．实体练习学生自身或相互之间选择四肢部腧穴进行基本手法和辅助手法练习，教师巡视辅导。注意事项：选择合适的体位，消毒操作手指和穴位，选择适宜的针具进针，行提插或捻转手法，体会得气感。留针片刻，再分别作辅助手法练习，体会针感。【实习小结】将实习内容如实记录在下表中：针刺穴位行针手法幅度（