血脂康及辛伐他汀治疗老年高脂血症临床疗效比较

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1、血脂康及辛伐他汀治疗老年高脂血症临床疗效比较【摘要】目的比较血脂康与辛伐他汀治疗老年高脂血症的临床疗效。方法将64例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组服用血脂康胶囊0.6g,2次/d。对照组服用辛伐他汀片20mg,每晚1次，两组疗程均为2个月。结果两组TC、TG、HDL-C、LDL-C两组自身治疗前后比较差异有统计学意义（P0.05）差异无统计学意义，临床总有效率比较（P>0.05）无统计学差异。结论血脂康与他汀类比较除具有较好的调脂作用外,还有价格低廉,不良反应小,安全性高,耐受性好的优点。对合并心脑血管疾病

2、的原发高脂血症老年患者,血脂康是心脏血管疾病二级预防的理想降脂药。【关键词】高脂血症；血脂康；老年；辛伐他汀选择高效低毒的降脂药物对老年高脂血症进行治疗在冠心病一级、二级预防是临床内科医生的重要研究课题。由于目前多种他汀类降脂药物价格昂贵，使许多老年冠心病（CHD）及CHD危重症患者难以长期坚持服用。我们采用血脂康与辛伐他汀对心脑血管疾病合并高脂血症老年患者32例进行调脂作用比较，结果临床效果满意，报告如下。1资料与方法1.1资料6根据《中药新药临床研究指导原则》［1］的有关诊断标准选择我院2009年12月至2

3、011年12月收增治的心脑血管疾病合并高脂血症老年患者64例，其中男46例，女18例，年龄最小25岁，最大77岁，平均（55.65±12.45）岁。排除糖尿病、肾病综合征、甲减、急慢性肝病、慢性乙醇中毒、药物等原因引起的继发性高脂血症。随机分为治疗组（血脂康）32例，其中TC、TG、LDL-C均增高者22例，HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）降低者10例，合并冠心病10例，高血压12例，脑血管后遗症10例。对照组（辛伐他汀）30例，其中TC、TG、LDL-C均增高者19例，HDL-C降低者11例，合并冠心病11例

4、，高血压11例，脑血管后遗症8例。两组病例年龄、性别、各项血脂指标和伴发的基础疾病差异无统计学意义（P>0.05），均具可比性。1.2治疗方法治疗组服用血脂康胶囊（北大维信生物科技有限公司生产，国药准字Z10950029）0.6g,2次/d,。对照组服用辛伐他汀片20mg,每晚1次，两组2个月为一疗程。两组病例治疗期间维持与服降脂药物前相似饮食，生活方式相对稳定，治疗合并症药物与治疗前保持一致。1个疗程结束后，分别复查TC、TG、LDL-C、HDL-C、肝肾功能、血糖、血常规、尿常规和心电图。1.3疗效判断标准

5、6按《心血管药物临床研究指导原则》［2］中血脂变化的百分比分为显效、有效、无效、恶化4级。显效（达到以下任何1项者）：TC下降≥40%；TG下降≥40%；HDL-C上升≥0.26mmol/L；LDL-C下降≥20%。有效：TC下降10%～19%；TG下降20%～39%；HDL-C上升0.14～0.26mmol/L；LDL-C下降≥10%～19%。无效：未达到有效标准者，恶化（符合以下任何1项者）：TC上升≥10%；TG上升≥10%；LDL-C上升≥10%。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件分析,计量资料比

6、较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05），差异无统计学意义。2.2两组治疗后临床疗效比较见表2两组总有效率比较无统计学差异,均P>0.05。表1两组治疗前后血脂水平变化比较（x±s，mmol/L）注：与本组治疗前比较，*P0.05表2两组临床疗效比较（例，%）注：与对照组比较，P>0.05作者单位：322000浙江省义乌市廿三里中心卫生院3讨论由纯天然红曲提炼精制而成的中成药血脂康,其羟甲基戊二酰辅酶（HMG-CoA）还原酶抑制剂是其主要成分,含多种人体必需氨基酸和不饱和脂肪酸［3］。已研究证明,血

7、脂康的有效调脂作用的成分是富含HMG-CoA还原酶抑制剂洛伐他汀（Lovastatin）,可称其为天然中药他汀,每粒血脂康胶囊（0.3g）含洛伐他汀≥2.5mg。6血脂康的调脂机理:①促进肝细胞表面LDC的受体活性和数量增加，加速LDC-C摄取与代谢不饱和脂肪酸。②抑制肝脏内三酰甘油的合成竞争性抑制HMG-CoA还原酶，阻断胆固醇的合成。辛伐他汀（Simvastatin）具有较好的调脂作用,已广泛用于临床。本文临床对比观察结果表明,血脂康与辛伐他汀治疗一个疗程后降低高脂血症患者的TC、TG、LDL-C水平和升高

8、HDL-C水平的总有效率均无统计学意义（P>0.05）,与汪卫霞等［4］对血脂康胶囊治疗高脂血症有效性1073例评价和黄淑田等［5］108例对比观察结论一致。鉴于血脂康的调脂作用起效较慢,在服药（1.2g/d）6周后疗效明显,调脂作用达标率高,所以，我们认为评价血脂康的调脂作用,其疗程不宜少于2个半月。血脂康与他汀类、贝特类、丙丁酚相比较6除均具有较好的调脂作用外,还具有以下特点:①药