两种根管预备器械用于老年人根管治疗术后反应的临床观察论文

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1、两种根管预备器械用于老年人根管治疗术后反应的临床观察论文【摘要】目的观察profile镍钛根管锉与手用不锈钢K型锉用于老年人根管治疗与根管预备术后患牙疼痛反应之间的关系。方法选择老年科门诊根尖周炎（非急性期）病例140例200颗患者，随机分两组，分别采用机用profile镍钛根管锉（实验组）和手用不锈钢K型锉（对照组）预备根管并封药，观察术后一周内患牙疼痛的发生情况。结果实验组预备术后一周疼痛发生率6.86%，对照组一周后疼痛发生率18.36%，P0.01，两组术后反应差异有统计学意义。结论机用profi

2、le镍钛根管锉预备根管成形能力强，术后急性反应较传统手用不锈钢锉明显减轻。【关键词】根管预备镍钛器械不锈钢K型锉术后反应【Abstract】Objective:Toinvestigatethepainreactionsafterrootcanalpreparationoneents.METHODS:Thepainreactionss,profileNi-Tiinstrumentgroup(experimentalgroup)andmanualstainlesssteelKtypefilegroup(con

3、trolgroup).RESULTS:Afterrootcanalpreparationoneentalgrouppainincidencerateanualsteelfileinrelievingthepainreactionafterrootcanalpreparation.【KeyinstrumentsPost-operationreactionStainlesssteelK-file根管预备术后疼痛是指在根管预备后出现的疼痛和肿胀.freelm处，按测量好的根管长度以04/20#→70/25#→0

4、6/20#→06/25#的顺序根管预备。根管预备过程中用0.25%次氯酸钠和3%过氧化氢液交替冲洗，再用生理盐水冲洗，纸尖吸干根管,用输送针将氢氧化钙糊剂送入根管，确定根管填实,丁香油氧化锌暂封，5天后复诊。对照组手用不锈钢K型锉预备则从/15#→/30#逐号使用，每号均达工作长度，每换1号使用，0.25%次氯酸钠和3%过氧化氢液交替冲洗，再用生理盐水冲洗干净，纸尖吸干根管，用输送针氢氧化钙糊剂送入根管，确定根管填实,丁香油氧化锌暂封，5天后复诊。两组患者均给予口服消炎药罗红霉素和甲硝唑，嘱患者观察治疗后

5、是否出现疼痛，如果出现疼痛立即复诊，进一步诊治。1.4评价标准疗效标准：术后一周的临床反应。无反应：无疼痛，患牙叩诊（－）牙龈正常；轻度反应：轻度疼痛，患牙叩诊(＋）牙龈正常，止疼药可缓解疼痛；重度反应：疼痛明显，患牙叩诊（＋＋）有,或无牙齿松动，根尖区黏膜扪痛，止疼药不能缓解。2结果机用profile镍钛根管锉和手用不锈钢K型锉根管预备术后疼痛反应的发生率分别为6.84%和20.18%，两组根管预备反应有统计学差异（P0.01)，说明机用profile镊钛根管锉预备方法比手动不锈钢K型锉效果好。表1两组

6、患牙预备后1周急性临床反应情况（牙数、颗）组别例数无反应轻度反应重度反应反应率%实验组117109626.84对照组1149117620.18注：两组疼痛发生率有明显差异,P0.013讨论老年人根管系统的复杂性决定了根管预备的必要性，根管预备方法的选择很重要。手用不锈钢K型锉预备根管费时费力，其韧性与抗扭力性较差，在根管预备过程中易造成根管偏移1，不少文献已指出，在根管预备和冲洗的过程中，可能会将根管内牙本质碎屑等挤出根尖孔而引起根尖部急性炎症反应.对照组急性反应率较高可能与此有关。机用profile镍钛

7、根管锉的韧性是不锈钢的2~3倍，profile镍钛根管锉独特的设计使其具有良好的抗磨损性和较强的切削牙本质能力，并能沿着阻力最小的方向进入根管，保持原根管走向，其根管成形的效果优于手动不锈钢K型锉2。而较宽的导出槽，可使根管预备过程中产生的牙本质碎屑等物质推出根尖孔的风险降至最低。同时由于逐步深入法预备根管，去除了弯曲细小根管上段的阻力结构，根管锉能顺利通过宽松的上部根管进入其根尖部分，提高治疗成功率3。本文211例治疗患牙中，采用镍钛根管预备封药后，疼痛明显减轻，说明与预备器械的选择有关，使用机用pro

8、file镍钛根管锉可有效地降低术后急性临床反应。机用profile镍钛根管锉预备根管操作简便、疗效可靠，缩短疗程，术后反应轻微，减轻临床医生劳动强度,因此可广泛应用老年人的根管治疗。