vitapex用于根管充填的临床观察

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1、Vitapex用于根管充填的临床观孔晓鹏蒋海泉（山东省泰安市宁阳县第一人民医院271400）【中图分类号】R781.33【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）15-0196-02【摘要】目的探讨Vitapex根管充填糊剂治疗感染根管的疗效。方法将253例308颗根尖周病患牙，随机分为两组。实验组138例176颗患牙，用Vitapex根管充填糊剂加牙胶尖根充，对照组115例132颗患牙，以氧化锌丁香油酚根管充填剂加牙胶尖根充，一年后复诊，比较两者疗效。结果两组成功率分別为97.16%和91.66%，P<0.

2、05,有统计学意义。结论Vitapex根管充填糊剂具有优良的理化性能，临床操作方便，适合推广使用。【关键词】根尖周病根管治疗碘仿氢氧化钙1材料及方法根尖病的病灶存在于根尖周组织，破坏达到颌骨内，危害着身体健康，因此，根尖周病的治疗原则是在清除病灶的前提下，尽量保留患牙，以维护咀嚼器官的完整性。我科自2005年5月用日木产Vitapex代替传统材料用于根管充填，取得了满意的疗效。1.1一般资料木组病例为急慢性根尖周炎患者，经X光线检查，根尖阴影小于5mm。共253例308个牙齿，随机分为治疗组138例176个牙，对照组，115例13

3、2个牙，男性156例、女性97例，年龄从13岁至76岁不等。1.2材料及方法木组患者均经幵髓、拔髓、扩根管、冲洗、消毒等常规治疗措施。治疗组采用Vitapex（氢氧化钙30.3%,碘仿40.4%，硅油22.4%,其他成分6.9%）+牙胶尖进行根管充填；对照组采用氧化锌丁香油酚根管充填剂+牙胶尖充填，术后追踪观察1年以上。1.3疗效标准显效一年后复查无自发痛，咀嚼功能良好,牙龈无红肿，原有瘘管消失，牙齿松动度小于l°，叩（-）,X线片示根尖周区阴影缩小或消失。有效一年后复查无自发痛，咀嚼功能良好，牙龈无红肿，牙齿松动度l&d

4、eg;,叩（-），X线片示根尖周区阴影无缩小或骨小梁稀疏，牙根无吸收。失败咀嚼功能差，牙龈充血红肿，有瘘管，牙齿松动大于l°叩（+）,X线检查，根尖区牙槽骨或牙根吸收。2结果两种治疗方法经统计学分析，采用卡方检验，总有效率相差有显著性（x2=4.51,0.01

5、用，并具冇X线阻射性，能中和炎症酸性产物，减轻疼痛，并还可以促进碱性磷酸酯酶的活性，使牙本质、骨组织及根尖区肉芽组织钙化，促进残余牙髓坏死，从而消除了细菌毒素及感染的牙髓对牙周组织的侵害，抑制炎性根吸收的发生，另外对未成熟的牙根，还能促进其根尖孔的形成。3.2本品为注射器包装，充填时可将柔软、纤细的注射尖直接插入根管内直至近根尖处，边注射边退出。与传统充填方法比较有以下优点：a、注射压力大，能将糊剂超填于有骨质破坏吸收的根尖孔外，使药物更好地发挥作用，对于根尖肉芽肿、根尖囊肿等炎性上皮有杀火破坏作用，iL逐渐被组织吸收。b、避免了

6、螺旋输送器反复输送充填材料而将外部细菌带入根尖孔的危险。c、操作简单，特别对于多根管的后牙充填更显示其优越性。d、配合牙胶尖进行根充，能彻底做到充满根管不留空隙。e、不刺激根尖周组织、X线阻射、不使牙齿变色。3.3治疗效果好本组病例冇效率高达97.16%，特别是显效率比对照组高17.7个百分点，说明该方法对于根尖区奋破坏的根尖周炎确实能起到促进炎症吸收及骨质再矿化修复作用。参考文献[1】葛立宏.儿童口腔医学[M].北京:人民卫生出版社，2009：335.[2】樊明文.牙体牙髓病学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2006：278

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