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时间:2018-07-08
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1、肺泡-动脉血氧分压差P(A-a)O2=PAO2-PaO2计算公式:P(A-a)O2=(PiO2-PaCO2×1/R)-PaO2PiO2=FiO2×(大气压-47)说明:PAO2为肺泡气氧分压PaO2为动脉血氧分压PiO2为吸入气氧分压R为呼吸商,等于0.8另外如果你没有吸氧,而且你是在平原地区,海拔不高的,大致可以用150-PaCO2这样算。肺泡-动脉氧分压差为肺泡氧分压和动脉血氧分压之间的差值,此值可作为临床判断肺换气功能。参考值:吸空气时为15---20mmHg;吸纯氧时25---75mmHg;儿童为5mmHg;正常青年人
2、平均为8mmHg;60~80岁可达24mmHg;一般不超过30mmHg。临床意义:临床意义:P(A-a)O2>正常者,①吸空气:弥散功能障碍;②吸纯氧:为解剖分流增加。分流量每0.01(10%)可产生2.133kPa(16mmHg)的P(A-a)O2①用于判断肺的换气功能,能较PaO2更为敏感地反映肺部氧摄取状况。②有助于了解肺部病变的进展情况。③可作为机械通气的适应证或撤机的参考指标。 (1)PA-aDO2增大伴PaO2降低,提示肺部病变所致的氧合障碍,多见于:①右左分流或肺血管病变,使肺内动静脉解剖分流增加所致的静脉血掺杂
3、。②弥漫性间质性肺疾病、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等引起的氧弥散障碍。③通气/血流比例严重失调,如阻塞性肺气肿、肺不张或肺栓塞等。 (2)PA-aDO2增大不伴PaO2降低,见于肺泡通气量明显增加。
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