循证护理在内科胸腔镜围术期患者中的应用论文

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1、循证护理在内科胸腔镜围术期患者中的应用论文【摘要】目的研究循证护理对内科胸腔镜围术期患者的应用效果。方法收集60例胸腔镜检查者，随机分为对照组和干预组各30例，对照组实施传统的常规护理，干预组在术前及术中实施循证护理。监测两组患者在检查前、检查后15min的心率、血压、疼痛指数、焦虑指数及检查时间。结果两组患者的疼痛指数、焦虑指数、检查时间相比，差异具有统计学意义（P0.05），循证护理效果优于常规护理。结论循证护理在胸腔镜检查中可以减轻患者的心理负担，提高患者术中检查的配合程度及胸腔镜检查的成功率，值得推

2、广。【关键词】循证护理；胸腔镜检查；疼痛指数；焦虑指数［Abstract］ObjectiveToobservationofevidence-basednursing（EBN）onpatientsedicalthoracoscopyexamination。Methods60patientslyassignedtotherapygroupandcontrolgroup.freelinetimeinbothtinationandpostoperativeafter15minutes.ResultsThethera

3、pygroupofpatientsinetimemuchbetterthanthecontrolgroup，edicalthoracoscopyexaminationcanreducethepsychologicalburden，improvepatientco-operationandachievementratio，itisoting.［Keyedicalthoracoscopyexamination；aches-and-painsindex；anxietyindex循证护理（evidence-base

4、dnursing，EBN）是20世纪90年代伴随循证医学的产生而产生的，意为遵循证据的护理［1］。循证护理的概念是以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，用实证对患者实施最佳的护理，是提高护理质量，为病人提供科学、经济、有效的护理服务的临床途径。内科胸腔镜检查是诊断胸膜、肺部及纵隔等疾病的主要手段之一，在胸腔镜检查中，患者常常有不同程度的紧张、恐惧心理，影响胸腔镜检查的顺利进行，所以对患者实施循证护理显得尤为重要。循证护理是否在胸腔镜检查中发挥作用国内报道较少，为探究循证护理能否影响胸腔镜

5、被检者术前的负性情绪（焦虑、恐惧、紧张）；能否提高被检者术中的耐受程度与配合状态，能否减少术后不良反应发生，我们将循证护理原理应用于我院30例内科胸腔镜围术期患者的护理实践中，取得了良好的效果。现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料60例患者均为2008年1月至2009年4月广东医学院附属医院呼吸内科住院患者，男35例，女25例，年龄23～55岁，平均（37.3±6.5）岁。其中不明原因的胸膜疾病23例，肺部疾病20例，纵隔疾病17例。文化程度：大学以上26例，高中以上28例，初中以下6例。将患者按入院

6、前后随即编组，分为循证护理组（30例）和对照组（30例），在辅助治疗相同的情况下。两组性别、年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法对照组采用常规传统护理，循证护理组组应用循证护理的模式进行护理。1.2.1成立循证护理小组由副主任护师1名，主管护师2名，护师2名，护士1名组成，均从事呼吸内科临床护理工作，具有丰富的基础医学理论知识和熟练的专科护理操作技能。由循证护理小组根据内科胸腔镜围术期的临床护理中出现的问题，安排小组成员查阅文献，寻找证据支持，再由循证护理小组根

7、据提出的问题集体评价证据，最后结合患者具体情况应用证据，观察效果。1.2.2循证护理方法两组在胸腔镜治疗前及治疗过程中均按照常规治疗，循证护理组在此基础上，采取术前、术中及术后心理干预。具体为：（1）检查前心理干预：由于患者对胸腔镜检查缺乏认识，担心检查对自己的身体造成损害或生命危险，担心胸腔镜消毒不彻底而感染其他疾病等，易产生焦虑不安情绪，所以先要针对不同的年龄、病种、文化程度及心理特征采取不同的方法进行干预，对患者讲解胸腔镜检查的有关知识，简要介绍操作过程及配合检查的注意事项，耐心解答患者及家属提出的问

8、题，加强沟通，消除顾虑，使其树立信心，消除恐惧心理。（2）检查中护理：协助患者摆好检查体位，向患者讲明麻醉是胸腔镜检查成功的关键，指导患者做配合动作，若有不适请做手势，切忌说话或用手强行拔出胸腔镜。如果患者出现气促、恶心、呕吐时要暂停操作，密切观察生命体征，及时协助患者清除口咽部的痰液，指导患者深呼吸，认真细致地进行心理疏导，不时地给予鼓励，增加患者的信心，减轻心理压力。在患者痛苦时，切忌与他人闲谈，若镜下发现患