循证护理在内科胸腔镜围术期患者中的应用

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1、循证护理在内科胸腔镜围术期患者中的应用【摘要】目的研究循证护理对内科胸腔镜围术期患者的应用效果。方法收集60例胸腔镜检查者，随机分为对照组和干预组各30例，对照组实施传统的常规护理，干预组在术前及术中实施循证护理。监测两组患者在检查前、检查后15min的心率、血压、疼痛指数、焦虑指数及检查时间。结果两组患者的疼痛指数、焦虑指数、检查时间相比，差异具有统计学意义（P<0.05），循证护理效果优于常规护理。结论循证护理在胸腔镜检查中可以减轻患者的心理负担，提高患者术中检查的配合程度及胸腔镜检查的成功率，值得推广

2、。【关键词】循证护理；胸腔镜检查；疼痛指数；焦虑指数　　［Abstract］ObjectiveToobservationofevidence-basednursing（EBN）onpatientsedicalthoracoscopyexamination。Methods60patientslyassignedtotherapygroupandcontrolgroup，thecontrolgrouptopracticetraditionalcare，thetherapygrouptopracticeEBNinthe

3、preoperativeandintraoperative.Monitoringheartrate，bloodpressure，aches-and-painsindex，anxietyindex，examinetimeinbothtinationandpostoperativeafter15minutes.ResultsThetherapygroupofpatientsinetimemuchbetterthanthecontrolgroup，edicalthoracoscopyexaminationcanredu

4、cethepsychologicalburden，improvepatientco-operationandachievementratio，itisoting.　　［Keyedicalthoracoscopyexamination；aches-and-painsindex；anxietyindex循证护理（evidence-basednursing，EBN）是20世纪90年代伴随循证医学的产生而产生的，意为遵循证据的护理［1］。循证护理的概念是以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，用实证对患

5、者实施最佳的护理，是提高护理质量，为病人提供科学、经济、有效的护理服务的临床途径。内科胸腔镜检查是诊断胸膜、肺部及纵隔等疾病的主要手段之一，在胸腔镜检查中，患者常常有不同程度的紧张、恐惧心理，影响胸腔镜检查的顺利进行，所以对患者实施循证护理显得尤为重要。循证护理是否在胸腔镜检查中发挥作用国内报道较少，为探究循证护理能否影响胸腔镜被检者术前的负性情绪（焦虑、恐惧、紧张）；能否提高被检者术中的耐受程度与配合状态，能否减少术后不良反应发生，我们将循证护理原理应用于我院30例内科胸腔镜围术期患者的护理实践中，取得了良好的

6、效果。现总结报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　60例患者均为2008年1月至2009年4月广东医学院附属医院呼吸内科住院患者，男35例，女25例，年龄23～55岁，平均（37.3±6.5）岁。其中不明原因的胸膜疾病23例，肺部疾病20例，纵隔疾病17例。文化程度：大学以上26例，高中以上28例，初中以下6例。将患者按入院前后随即编组，分为循证护理组（30例）和对照组（30例），在辅助治疗相同的情况下。两组性别、年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2

7、方法　　对照组采用常规传统护理，循证护理组组应用循证护理的模式进行护理。　　1.2.1成立循证护理小组　　由副主任护师1名，主管护师2名，护师2名，护士1名组成，均从事呼吸内科临床护理工作，具有丰富的基础医学理论知识和熟练的专科护理操作技能。由循证护理小组根据内科胸腔镜围术期的临床护理中出现的问题，安排小组成员查阅　　见表3。　　3讨论　　循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为证据，对患者实施最佳的护理。随着内窥镜技术在临床应用的不断发展，近年来胸腔镜在呼吸系统疾病治疗中应用也越来越广泛，是诊断肺部疾病的主要

8、手段之一。由于患者对胸腔镜检查缺乏认识，担心检查对自己的身体造成损害等因素，易产生焦虑、信心不足甚至恐惧，从而影响胸腔镜检查的顺利进行。从本组资料可见实施循证护理患者的焦虑指数、疼痛指数、操作时间及配合度明显优于对照组，说明循证护理不但使患者焦虑程度减轻，还能得到患者的主动配合使胸腔镜治疗顺利进行。这提示护理人员应根据患者不同时期的心理状态采取不同的方法进行干预，从而消除