急性白血病细胞凋亡抑制基因livin表达及临床意义论文

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1、急性白血病细胞凋亡抑制基因Livin表达及临床意义论文【摘要】目的观察Livin基因在急性白血病(AL)病人白血病细胞中的表达及其临床意义。方法采用半定量逆转录聚合酶链反应(RTPCR)方法检测41例不同时期AL病人白血病细胞LivinmRNA的表达水平，以10例健康人作为正常对照。结果AL病人白血病细胞LivinmRNA阳性表达率为53.7%。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)病人LivinmRNA阳性表达率分别为53.8%、53.6%，二者比较差异无显著性，但均高于正常对照组(10.0%)(P=0.035、0.017)。初治和复发AL病

2、人白血病细胞LivinmRNA阳性表达率分别为52.4%、85.7%，明显高于对照组(P=0.025、0.004)。缓解组病人LivinmRNA阳性表达率为15.4%，明显低于初治组和复发组(P=0.004、0.030)，而与对照组相比差异无统计学意义。白细胞计数≥50×109/L的初治白血病病人LivinmRNA的阳性表达率(77.8%，7/9)明显高于白细胞计数50×109/L的初治病人(25.0%.freelRNA过度表达参与了AL的发病，可作为AL的诊断、复发及预后判断的指标之一。LivinmRNA表达在AL细胞的增殖分化和(或)抗凋亡过程中发挥了重要作用，可能是导

3、致AL细胞对化疗药物不敏感的原因之一，可作为治疗的一个潜在靶点。【关键词】Livin基因;白血病;逆转录聚合酶链反应ABSTRACTObjectiveToexplorethecorrelationbetic(AL)cellsanditsclinicalsignificance.MethodsThelevelsofleukemiccellLivinmRNAin41ALpatientsand10healthycontrolseasuredbysemiquantitativereversetranscriptasepolymerasechainreaction(RTPCR)t

4、echnique.ResultsThepositiveexpressionrateofleukemiccellLivinmRNAinthepatientsRNAinALLcellsandANLLcellsalcontrols(10.0%)(P=0.035,0.017).TheexpressionofLivinmRNAininitiallytreatedALpatientsandtherecurrentalcontrols(P=0.025,0.004).TheexpressionofLivinmRNAinpatientsatremissionalcontrols.Besid

5、es,theinitiallytreatedALpatientsRNAexpressionrate(77.8%,.freelRNAintheformerRNAinvolvesinthepathogenesisofacuteleukemia,etersinthediagnosis,predictionofrecurrenceandprognosisofthedisease.TheexpressionofLivinmRNAplaysanimportanteffectontheproliferationanddifferentiationofALcells,aybeoneoft

6、hereasonsleadingtoinsensitivetochemotherapyofALcellsandbeusedasapotentialtargetforthetreatmentofthedisease.KEY2者10例，M3者4例，M4者6例，M5者8例)，急性淋巴细胞白血病(ALL)13例(L1型5例,L2型8例)。初治病人21例，复发7例，缓解13例。缓解病人中2例系由初诊病人转化而来。所有初诊ALL病人采用VDP(长春新碱、柔红霉素、泼尼松)或VDCP(长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、泼尼松)化疗方案诱导治疗;ANLL病人采用HA(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷)或

7、DA(柔红霉素、阿糖胞苷)化疗方案治疗，M3病人采用全反式维甲酸(atRA)或atRA与三氧化二砷(As2O3)合用，或以atRA为主，联合应用小剂量DA或HA方案诱导分化治疗。以上所有病人的诊断及治疗均参照张之南等8主编的《血液病诊断及疗效标准》。选择10例健康人作为正常对照，男4例，女6例;年龄21～57岁，中位年龄41.5岁。1.2标本处理无菌操作取EDTA抗凝的骨髓液2mL，Ficol液(相对密度1.077)分离单个核细胞，细胞比例大于80%，锥虫蓝拒染率大于99%，取约6×106个细胞，用PBS液洗涤2次