异基因造血干细胞移植后人类疱疹病毒6型感染及其与巨细胞病毒感染的相关性论文

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1、异基因造血干细胞移植后人类疱疹病毒6型感染及其与巨细胞病毒感染的相关性论文王立茹董陆佳陆道培【摘要】为了解人类疱疹病毒6型（humanherpesvirus6,HHV-6）在中国接受异基因造血干细胞移植（hematopoieticstemcelltransplantation,HSCT）的人群中感染现状及其与巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）感染的相关性，对72例接受HSCT的患者HHV-6DNA血症进行连续监测。收集HSCT患者移植前和移植后1-12周EDTA抗凝的外周血标本共680份，采用巢式聚合酶链反应检测外周血单个核细胞中HHV-

2、6DNA，并利用HindⅢ限制性内切酶对HHV-6进行基因分型，同时采用免疫荧光法检测CMV抗原血症。结果显示，HSCT后62.5%（45/72）的患者至少1次出现HHV-6DNA血症，首次检出的中位时间为14（7-63）天；除1例患者检出HHV-6A型以外，其余所有HHV-6阳性患者均为HHV-6B型感染。65.3%（47/72）的移植后患者至少1次发生CMV抗原血症.freelanHerpesvirus-6inAllogeneicHematopoieticStemCellTransplantRecipientsinCorrelationegalovir

3、usInfectionAbstractInordertostudytheprevalenceofhumanherpesvirus6(HHV-6)inallogeneichematopoieticstemcelltransplant(allo-HSCT)recipientsinChinaandtoanalyzetherelationshipbetegalovirus(CMV)infectioninpost-HSCTpatients,nestedpolymerasechainreaction(PCR)onitorHHV-6DNAemiain72consecut

4、iveallo-HSCTrecipients.680EDTAanticoagulatedperipheralbloodspecimensiamunofluresencestain.Theresultsshoiaedianday14(range,7-63days)afterallo-HSCT,andHHV-6Binantvariant.CMVantigenemiaedianday43(range,14-105days)afterallo-HSCT.Co-infectionofHHV-6andCMV(HHV-6+/CMV+)occurredin52.8%(38

5、/72)recipients.TheonsetofHHV-6DNAemiaia(P0.0001).PatientsiapositiveorelikelytohaveconcurrentCMVantigenemiathanHHV-6DNAemianegativepatients(84.4%vs33.3%,P=0.0001)afterallo-HSCT.Amongtheherpesvirusrelateddisease,therelativelyhighincidenceofhemorrhagecystitis(HC)occurredin23.6%(17/72

6、)ofpost-HSCTpatients.88.2%(15/17)ofHCdevelopedinHHV-6positivepatients，and82.3%(14/17)occurredinCMV+/HHV-6+patients.ItisconcludedthatinfectionofHHV-6,co-infectionofHHV-6andCMV,monlyoccurredinpost-HSCTpatientsinChina,.freelia.Keyatopoieticstemcelltransplantation;humanherpesvirus6;cy

7、tomegalovirus人类疱疹病毒6型（humanherpesvirus6,HHV-6）与巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）同属于β疱疹病毒亚家族。根据基因组多态性，HHV-6可以分为A、B两个变异型，其中以HHV-6B型最为常见，其原发感染多见于2岁以内的儿童，是幼儿急疹的主要原因，在2岁以上人群中的血清抗体检出率达到90%以上［1］。HHV-6以CD46分子为受体感染细胞［2］，由于CD46广泛分布于唾液腺、淋巴组织、血管系统、肾脏以及中枢神经系统的神经胶质细胞，在HHV-6宿主细胞范围内分布也相对广泛。除了主要对CD4+T细胞具

8、有亲嗜性以外［3］，HHV-6还对单核细胞、唾液腺细胞、NK细胞、