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1、静滴泮托拉唑致过敏休克的急救护理论文泮托拉唑为原子泵抑制剂，通过与胃壁细胞的H+K+ATP酶系统的两个位点结合抑制胃酸产生的最后步骤，用于治疗十二指肠溃疡，胃溃疡，急性胃粘膜病变，复合性胃溃疡等引起的急性上消化道出血。2009年元月至2010年10月我科成功的对8例泮托拉唑过敏患者进行了对症处理，现将护理抢救报告如下：1病例介绍及抢救过程病例1：患者，女.freell+泮托拉唑40mgivdrop40gitt每分钟，约2分钟患者即出现大汗淋漓，皮肤湿冷，意识模糊，口唇肢端紫绀，呼吸浅快，测体温不升，P：110次/分,R:30次/分,BP:100/60mmhg,立即夹管停止
2、输液,更换输液管并用注射器回抽头皮针软管内残留的泮托拉唑稀释液,给予NS250ml维持静滴，D-X10mgiv非那根25mgim高流量吸氧保暖，心电监护，专人护理随时记录病情变化，2小时后症状缓解。病例2：患者40岁，因上腹痛，于2010年10月21日来我院就诊输液，于10点10分遵医嘱给予泮托拉唑40mgivdrop50gitt/分。约3分钟患者出现呼吸困难,面色苍白,大汗淋漓,皮肤湿冷，意识模糊，测T不升，P:50次/分,呼吸浅慢,10次/分，bp70/40mmhg，立即停止输液报告医师,更换液体给予NS100ml静脉滴注，更换输液管，回抽头皮针内稀释的泮托拉唑稀释液
3、，同时使用肾上腺素1mgiv、D-X10mgiv、非那根25mgim，气管插管，使用呼吸机辅助呼吸，心电监护等措施维持护理6小时，患者呼吸平稳，循环稳定，病人安静，停止辅助呼吸机，拔出导管。病例3至病例8基本同上。2体会2.1正确判断病情及时做出处理。从以上患者发病的时间,症状,..体征,以及抢救情况,医生诊断为泮托拉唑过敏反应。泮托拉唑为临床常用的胃酸分泌抑制药,过敏反应少见,以上病例给我们医务人员敲响了警钟：在临床工作中,任何药物都可以导致过敏反应以及过敏休克,我们应普及药物矛盾效应知识,以免因知识所限而误治误诊。2.2对有过敏史和过敏体质的患者应慎用或禁用,在使用过
4、程中要密切观察患者全身发应,一切勿因疏忽大意而造成不可逆的后果2.3用注射器回抽头皮针软管内残留的泮托拉唑稀释液是抢救患者泮托拉唑过敏过程的重要环节泮托拉唑是作为对该患者的一种致敏的药物,为了减少泮托拉唑进入体内的量,除了停止使用泮托拉唑及更换输液管外，一定要尽早用注射器回抽头皮针软管内残留的胸脉状稀释液，以减转患者症状。2.4保持气道通畅做好呼吸机管道的护理。特级护理专人守护,随时吸痰,保持呼吸道通畅,定时湿化气道。2.5保暖,提高室温空调30度热水瓶热敷四肢,患者意识清醒，无气管导管者给予暖开水口服以对抗泮托拉唑过敏休克的症状，皮肤湿冷，口唇肢端紫绀。2.6该患者是门
5、诊输液患者,由于我科护理人员及时巡视,及时发现患者的病情变化,准确地抢救,从发现到抢救完毕的整个过程不到3分钟,这也是预防过敏性休克进一步加重的重要环节。2.7严密观察病情,高流量给氧,保持静脉通道的通畅,床边备好各种抗过敏的急救器械。特级护理专人床旁守护，严密注意患者的意识面色生命体征,一旦发现过敏休克的加重能及时用备好的药物和急救器械,抢救时有条不紊,提高抢救成功率,及时准确的记录患者的病情变化。2.8做好患者和家属的心理护理。专人守护床旁，给予耐心细致的心理疏导和心理支持，清除患者紧张恐惧情绪使患者情绪平稳，配合医师对患者的救治。总之在临床护理工作中我们应该树立“是
6、药三分毒”的意识。用药后需严密观察患者病情，及时发现不良反应，做出正确判断，分清一般的过敏与过敏性休克的界线，准确对症处理，把伤害降到最低点！
