不同手术时机治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果对比分析

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1、不同手术时机治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果对比分析一路陪伴考生编写大小论文，其中有开心也有失落。在此，小编又为朋友编辑了“不同手术时机治疗胆源性急性胰腺炎的临床效果对比分析”，希望朋友们可以用得着!众所周知，胆源性急性胰腺炎是一种常见但预后比较差的疾病，一般都采用手术治疗，但是片面强调延期手术治疗可能增加病死率，尤其对急性胰腺炎中的暴发性胆源性胰腺炎[1]。对河南省郑州市第六人民医院收治的胆源性急性胰腺炎患者的临床资料结合文献进行回顾性分析和总结，以探讨胆源性急性胰腺炎的最佳手术时机，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：随机选取2005年12月～2010年12月我

2、科收治的胆源性急性胰腺炎60例；其中男20例，女40例，年龄33～75岁，平均（54.7±9.5）岁。疾病类型：胆囊结石30例，胆总管结石10例，胆囊结石并胆总管结石梗阻20例。所有患者都伴有基础疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、高血压、糖尿病等。根据有无胆道梗阻进行临床分型：非梗阻型30例（治疗组），梗阻型30例（对照组），两组一般资料情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2治疗方法：两组患者均先行积极的非手术治疗，主要措施包括禁食、应用抑制胰腺分泌药物、胃肠减压以及预防性使用抗生素。然后根据患者情况相应采取早期手术治疗（在72h内手术的

3、即为早期手术）与延期手术治疗（72h后手术即为延期手术）。手术方法主要有：单纯胆囊切除术25例，胆囊切除+胆道引流术35例。1.3观察指标：在术中指标中，我们主要观察了两组腹痛症状缓解时间和排便恢复时间；在术后指标中，我们对比了两组的住院时间与APACHEⅡ评分，同时观察两组患者的死亡情况。1.4统计学处理：采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。广大朋友们，关于“急性颈髓损伤伴低钠血症的相关因素分析及护理对策”是由小编特别编辑整理的，相信对需要各式各样的论文朋友有一定的帮助!脊髓损伤并发电

4、解质紊乱多有报道，其中以颈髓损伤并发低钠血症最为常见。急性颈髓损伤后低钠血症发生率高达45.0%～77.8%[1]。如低钠血症不及时发现和治疗，必将加重神经系统损伤和延迟康复进程。回顾性分析本病临床发生情况，以探讨颈髓损伤并发低钠血症的相关因素并提出对应护理干预措施。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组患者经全脊柱MRI确诊为脊髓损伤54例，其中男44例，女10例；年龄18～70岁，平均52.13岁，60岁以下37例，60岁及60岁以上的患者17例；病程2h～35d，平均10.13d。外伤原因包括：车祸伤23例，高处坠落伤11例，砸伤20例。根据Frankel

5、评分标准：A级36例，B级3例，C级5例，D级3例，E级7例。将A级患者定为完全瘫痪组，B级、C级和D级患者定为不完全瘫痪组，E级患者定为无神经症状组。外伤时合并脑外伤10例，没有合并脑外脑44例，伤后合并肺部或/泌尿系统感染35例。据医嘱禁食和饮食障碍患者为28例。伤后获取血钠值时间为伤后5d以内为17例，5d及5d以后为37例。1.2血钠值的测定：患者入院后次日清晨空腹抽取肘静脉血行血钠值测定，抽血前均未补充浓钠溶液（血钠正常值为135～145mmol/L）。1.3统计学方法：应用SAS11.5软件，计数资料采用χ2检验。2结果　　颈椎脊髓损伤患者血钠浓度的总体情

6、况：本组患者伤后空腹血钠值为（134±11.28）mmol/L，范围在116～148mmol/L之间。将空腹血钠正常值定为135～145mmol/L，31例出现低钠血症，发生率为57.41%。颈椎脊髓损伤患者发生低钠血症相关因素分析见表1。低钠血症与正常血钠比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。表1颈椎脊髓损伤患者发生低钠血症相关因素分析[例（%）]比较项目脊髓损伤程度不同年龄是否有颅脑损伤是否合并感染有无饮食障碍不同病程完全不完全无＜60岁≥60岁有无是否有无≥5d＜5d低钠血症26（83.9）5（16.1）0（0）18（58.1）13（41.9）9（29.0）2

7、2（71.0）25（80.7）6（19.3）21（67.7）10（32.3）21（67.7）10（32.3）正常血钠10（43.5）6（26.1）7（30.4）19（82.6）4（17.40）1（4.3）22（95.7）10（43.5）13（56.5）12（52.2）11（47.8）16（69.6）7（30.4）2结果2.1手术时机与方法：经过观察分析，治疗组患者多采用早期手术治疗，而对照组多采用延期手术治疗，两组手术时机例数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。表1两组手术时机比较[例（%）]组别例数早期手术延期手术治疗组3025（83