生命体征监测技术

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1、生命体征监测技术目的：测量记录患者体温，脉搏，呼吸，血压。监测生命体征，为病情变化提供依据。（评估患者）七步洗手法洗手治疗单与医嘱核对准确无误（至病床）您好，您是X床，XX新入院的患者吗？请先让我核对您的手腕带您好，现在要为您测量生命体征包括体温，脉搏，呼吸，血压半小时内，您吃饭了吗？有没有过剧烈运动？您感觉紧张吗？那请您不要担心，让我检查一下您上肢和腋窝的皮肤皮肤很好，没有破损请您伸出右手让我检查一下您手腕处的皮肤（完好无破损）我们就在右手腕处测量脉搏请您活动一下上肢，上肢活动很好，衣袖宽松等一会我就在这边给您测量血压好吗？（整

2、理床单位）那您先好好休息，我去准备用物操作前准备：七步洗手法洗手戴口罩用物准备：治疗盘一个，记录本，笔，怀表，已经校对过的血压计一台听诊器一个已消毒容器一个，已消毒检查完好的体温表一支并备一个盛有消毒剂的容器，用于回收使用过的体温表操作过程：操作前核对患者的手腕带查对患者的床号，姓名并解释测量的内容及配合方法您好，测量体温之前我先帮您擦一下您腋下汗把手纸放在黄色垃圾筒内弃用将体温表放在病人腋下，屈肘过胸保持5-10分钟测量脉搏（以食指，中指，无名指的指端按压桡动脉力度适中，以能感觉到脉搏波动为宜，一般测量30秒，脉搏异常者测量一分

3、钟）测量呼吸（观察患者胸腹部起伏，一起一伏为一次，测量30秒。危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数一分钟我现在要给您测血压了，我帮您把袖子挽起来，请您别紧张，放松来配合我检查血压计，保持血压计0点与肱动脉，心脏保持同一水平。驱尽袖带内空气，平整的缠于患者上臂中部松紧以能放进一指为宜,下沿至肘窝2-3cm听诊器置于肱动脉位置，测量血压正确判断收缩压和舒张压体温测量时间到了，让我把体温表取出来将体温表甩至35度一下，放置消毒液中X床XX，您的体温为。。您的脉搏为。。您的呼吸为每分钟。。血压为。。。m

4、mhg处于正常范围，请您不要担心在测温单剂量患者的所测数值操作后再次查对病人如您有什么不适，请您按呼叫器通知我们的医务人员测口温：将水银端斜放在患者舌下，闭口3分钟后取出测肛温：先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4cm3分钟后取出用消毒纱布擦拭体温计（看数）测下肢血压方法:患者取俯卧位，仰卧位或侧卧位露出大腿部将袖带缠于大腿下部，下缘距腘窝3-5cm将听诊器置于腘动脉波动处与同上肢测量方法用物处置记录体温表浸泡消毒30分钟后，取出晾干，放入已消毒好的容器中待用血压计袖带定期清洁，消毒处理操作后按七步洗手法洗手将

5、生命体征记录与护理记录单上并绘制与体温图上注意事项：1.婴幼儿，意识不清或不合作的患者测体温时，狐狸人员应当守在患者身旁2.发现体温和病情不符时，应当复测体温，极度消瘦的患者不宜测腋温3.如患者不慎咬破体温计，应当立即清除口腔内玻璃碎片。再口服蛋清或牛奶延缓贡的吸收；若病情允许，服富含纤维食物以促进贡的排泄4.如患者紧张，剧烈运动，哭闹等情况，需稳定后再测量。呼吸的速率受到意识的影响，测量时不必告诉患者5.使用前检车体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下6.脉搏短绌时，需两人同时测量1分钟。一人测心率，一人测脉搏7.测量血压时，需

6、保持测量者视线与血压计刻度平行。袖带合适，衣袖不可过紧8.测血压时，应至少测量两次取平均值。9.长期测血压者，应做到“四定”定时间，定部位，定体位，定血压计。