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1、联合应用降脂药物的研究进展?2l6?血管病学进展2011年3月第32卷第2期AdvCardiov.SCDis.March2011.Vo1.32.No.2[ors:findingsfromtheGruppohalianoperloStudiodellaSopravvivenzanellInfarto(GISSI).3trial[J].AmHeartJ,2008,155:388—394.[24]Milici~D.ACEinhibitorsandangiotensin1Ireceptorantagonistsi
2、nacute∞r—onaofsyndronm[J].ActaMedCroalica,2004,58:129—134.[25]BucciC,MamdaniMM,JuurlinkDN,eta1.DihydropyridineealeimnehaIlne1blockersandcm'diovaseularouteomesinelderlypatients:apopulation—basedstudy[J]CanJCardiol,2008,24:629-632.收稿日期:2010-04—27修回日期:2010-0
3、8—10联合应用降脂药物的研究进展钟毅刘挺榕刘爱华综述郭志刚审校(南方医科大学附属南方医院心内科,广东广州510515)DyslipidemiaandAdvancesinLipidLoweringDrugsZHONGYi,LIUTing—rong,LIUAi—hua,GUOZhi—gang(DepartmentofCardiology,NanfangHospital,NanfangUniversity,Guangzhou510515,China)文章编号:1004—3934(2011)02-0216-04
4、中图分类号:R589.2;R972.6文献标识码:ADOI:10.3969/j.issn.1004—3934.2011.02.024摘要:冠心病是一种多危险因素所致的慢性疾病,血脂异常是其最重要要危险因素.随着糖尿病和代谢综合征发病率增加,混合性高脂血症患病率也随之增加.大量的循讧医学研究证实,调脂治疗防治冠心病,首要目标是降低低密度脂蛋白胆固醇,使其降至目标值.但是,在临床实践当中,单药治疗常常不能使低密度脂蛋白胆固醇达标.目前,单用他汀类药物难以达到指南标准,为增加药物疗效和减少不良反应,需要不同药物
5、的联合运用.关键词:降脂药物;联合Abstract:Dyslipidenfiaiscorona*Theartdiseasecausedbynmhipleriskfactors.Increasingly,evidenceindicatesthatdiabetesandmetabolicsyndromegiverisetomixeddyslipidemia.Evidence—basedmedicinehasconfirmedthatareductiontotargetleveloflow—densitylip
6、oproteineholesterolconstitutedoneoftheprimarymethodsforpreventionofcardiovasculardisease.Unfortunately,monotherapyfordyslip—idemiaforlow—densitylipoproteinislesseffective.Accordingly,itisnecessarytousecombinedtherapytotreatpatientswithmixeddyslipi—demiain
7、ordertoincreaseefficacyandreducesideeffects.Keywords:lipidloweringdrugs;combination1联合应用降脂药物的研究背景1.1他汀类药物调脂的局限性早期的5个具有里程碑意义的大规模临床试验研究,"4s(北欧辛伐他汀生存研究)","WOS(西苏格兰冠心病预防研究)''',"CARE(胆固醇和冠心病复发事件试验)',"LIPID(普伐他汀对缺血性心脏病的长期干预)"及"AFCAPS/TAXCAPS(空军德克萨斯冠状动脉粥样硬化预防研究)
8、[3j",取得了降脂治疗的突破性进展,共同证实了通过他汀的调脂治疗,主要是把总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平降低20%～30%以上,可使冠心病的发病率及死亡率明显下降,并可明显降低总死亡率,这些临床研究奠定了他汀调脂防治冠心病的基石.但是,单一他汀类药物具有其局限性,不能完全满足"指南"对降脂达标的要求,为了提高调脂的疗效,同时降低不良反应的发生率,不同类型的调脂药物的联合可能是目前提高调脂疗效的一个较好
