以他汀类为基础的降脂药物联合应用发生的药物不良反应评价

《以他汀类为基础的降脂药物联合应用发生的药物不良反应评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、以他汀类为基础的降脂药物联合应用发生的药物不良反应评价(河南省平顶山市第一人民医院，河南平顶山467000)屮图分类号R972.6文献标志码A文章编号1008-0408(2015)2-0042-02摘要目的：本文就他汀类为基础的降脂药物联合应用发生的药物不良反应进行分析探讨。方法：选择我院自2013年2月-2015年5月期间收治的联合使用他汀类降脂药物发生药物不良反应患者20例，对其临床资料进行回顾性分析，并对结果进行汇总总结。结果：本组20例患者屮，从CK值升高方面来看,女性不良反应发生率明显高于男性，且所有患者的平均年龄均在65岁以上。除

2、此之外，患者服用除他汀类药物之外的降脂药物种类较多，高达4种以上。结论：联合使用他汀类降脂药物是引发药物不良反应的关键因素，加之药物之间的共同作用，使他汀类药物完全暴露，在一定程度上使骨骼肌毒性得到明显增加。关键词他汀类药物；降脂药物；药物不良反应；分析近年来，高血脂疾病在临床屮较为常见,且发病率逐年呈上升发展趋势。在目前临床屮，他汀类药物是治疗该疾病的重要手段，且治疗效果显著。但相反而言，单独使用他汀类药物或联合使用引发的药物不良反也普遍发生，久而久之,该现象称为当今临床上备受关注的热点问题［1］。为此，本次研宄活动选择我院自2013年2月

3、-2015年5月期间收治的联合使用他汀类降脂药物发生药物不良反应患者20例，对其临床资料进行回顾性分析，现将研宄结果和所得数据进行如下汇报。1资料与方法1.1资料分析选择我院自2013年2月-2015年5月期间收治的联合使用他汀类降脂药物发生药物不良反应患者20例作为本次研究活动的调查对象，其中男性患者12例，女性患者8例，年龄范围均在55岁-82岁之间，平均年龄为(65.2±5.8)岁。其中9例患者心肌梗死合并糖尿病，11例患者冠心病合并糖尿病。1.2方法待患者出院2个月后，对其谷丙转氨酶、肌酐和肌酸激酶等进行肝功能测定，艽结

4、果显示为正常后停止服用原来的降脂药物。其后服用辛伐他汀，使用剂量为40mg/次，1次/d,连续服用4周。若患者原来服用的降脂药物使用剂量超过辛伐他汀的剂量，给予患者服用复方依折麦布进行强化降脂，使用剂量为10mg/次，1次/d，连续服用4周［2］。在服用该类降脂药物期间告知患者禁忌服用大环内酯类抗生素、W特类降脂药物、胺碘酮以及抗心律失常药物等。患者服药4周后对其肝功能进行检测，其结果显示为正常后给予患者烟酸复方片，初始剂量为lg/d，其后服用剂量为2g/d，连续服用8周［3-4］。若患者的检测结果显示为:肝功能正常,血脂未达到标准，给予患者

5、复方制剂依折麦布进行强化降脂，其后服用烟酸复方片，连续服药8周。待患者服药8周后对其肝功能进行检测，检测结果显示正常被纳入本次研究实验。2结果2.1患者一般情况对比分析本组20例患者中，男性患者10例，女性患者10例，年龄范围均在55岁-82岁之间，平均年龄为(65.2&p

6、USmn;5.8)岁，其中合并糖尿病患者或合并高血压患者的比例超过2/3。经调査后发现，多数患者除服用他汀类药物以外误用药物种类超过4种以上。2.2比较患者用药后不良反应发生状况本组20例患者中，8例患者单用辛伐他汀，且连续服用4周后对其肝功能进行测定，未见异常；但血脂异

7、常患者3例，其后服用复方制剂依折麦布进行强化降脂。另外5例患者直接服用烟酸复方片［5］。本组20例患者中，10例患者初始服用复方制剂依折麦布，连续服药4周后进行肝功能检测后发现，6例患者的检测结果显示为异常，其中4男性患者的Alt值较比ULN值明显较高，高达2.5倍,2例女性患者的Alt值较比ULN值增高明显，高达6.5倍；CK值较比ULN值也明显较高，高达100倍，且女性患者伴有肌无力症状。另外4例患者直接服用烟酸复方片。本组20例患者中，6例患者联合服用辛伐他汀和烟酸复方片，连续服用8周后进行肝功能测定，其结果显示异常后停止用药。其中2例

8、男性患者的Alt值增高至2.6倍，2例女性患者的Alt值增高至3.9倍；另外4例女性患者的Alt值和CK值增高较为显著，且伴有肌无力症状。3讨论随着社会日新月异的进步，人们生活水平的不断提高，使高血脂疾病的发病率逐年增加。然而，在临床治疗方法中，他汀类药物是治疗该疾病的重要手段。但临床上引发药物不良反应情况的现象也日益增加。服用该药物产生的不良反应主要包括：肝功能损害以及骨骼肌系统损害等。据相关资料显示，服用他汀类药物产生不良反应的主要因素包括：误用药物、服用药物种类较多以及过度依赖药物剂量等，加之药物之间的共同作用致使不良反应发生率明显增加

9、。除此之外，肝肾功能异常患者、高血压以及糖尿病患者也会引发患者发生药物不良反应。依折麦布作为新型降脂药物和胆固醇吸收抑制剂在临床上广泛应用，但是有关该药物产生的不良