两种检查气压止血带漏气方法的比较研究论文

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1、两种检查气压止血带漏气方法的比较研究论文【摘要】目的探讨一种简便有效的检查气压止血带漏气的方法。方法采用随机分组比较的方法。将350例上下肢手术患者随机分为观察组和对照组各175例，在排除凝血障碍、不合作者的情况下，观察组采用改良法检查气压止血带漏气，将气压止血带缚扎在玻璃输液瓶瓶体上，用绷带缠绕包绕布袋后充气至手术所需压力(10～20kPa)，观察20～25min，压力无改变后判断止血带不漏气备用;对照组采用传统法，将气囊充气压力达到31kPa后观察15min.freelpleandeffectivetourniquetpres

2、sureleakcheckmethod.MethodsArandomizedparisonitiessurgerylydividedinto2groupsof175cases.Intheeliminationofhemoglutinationbarrier，collaborator’ssituation，theobservationgroupusedtheimprovementmethodtoinspectleakairofpneumatictourniquet.Pneumatictourniquetinutes，afterthe

3、pressuredidnotchange，judgedthetourniquetairtightspare.Theparinggroupusedthetraditionalmethods,.freelinutesafterthepressureachieved31kPaandjudgedthetourniquetairtightspareafterthepressuredidnotchange.paredthe2kindsofmethods，inspectedtourniquethematischesiseffectiveness

4、andthenumberofthereducedpressure.ResultsObservationgroup'shematischesiseffectivenessberofthereducedpressureethodoreeffective.Thismethodissimpleandsecurity.ore，theselectionofrequirementisconvenient.Soitisusefulinclinicalpromotion.Keyethod气压止血带普遍应用于各种肢体手术，起着通过止血气囊压迫肢体，阻

5、断血液循环，达到止血的目的。因气压止血带漏气引起的止血失败现象是临床的常见原因。传统的检查气囊方法是将气囊充气，压力达到30kPa后观察15min，压力无改变后判断气囊无漏气1，然后在患者肢体上缚扎使用，但临床上经常出现手术开始后30min或更长时间，在放气阀门未松动的情况下，压力表上所示压力在缓慢下降，止血失败。为了探讨一种简便有效的检查气压止血带漏气的方法，2007年1月至2009年2月我们对175例手术患者应用输液瓶检查止血带漏气情况，效果良好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2007年1月至2009年2月在我院手

6、术室行四肢手术的患者350例作为研究对象，年龄16～65岁，平均38岁;男210例，女140例。其中行硬膜外麻醉下下肢手术160例，臂丛麻醉下行上肢手术190例。采用改良方法和传统方法检查各175例，排除有凝血障碍、不合作者和开放性出血的急诊手术患者。1.2方法将350例患者随机分成观察组及对照组各175例。两组人员除检查止血带方法不同外，其他缚扎方法、部位、衬垫厚度、缚扎松紧度都相同。(1)对照组按传统方法检查止血带，判断无漏气后备用。观察组按上下肢手术不同，选择无裂缝、完整的玻璃输液瓶(空满均可)，将止血带缚扎在输液瓶中段(上

7、肢止血带缠一只输液瓶，下肢止血带较长则缠2只输液瓶)。然后用绷带缠绕3～4周，将布带完全包绕，而后充气到手术所需压力加压(10～20kPa)，如上肢可充气至50～60kPa，下肢可至90～100kPa，观察20～25min。压力无改变后放气备用。(2)患者麻醉后，手术肢体中上1/3处垫棉纸2层或薄血垫(2层纱布制成一层)，并扎上止血带，用绷带包绕布袋。(3)检查松紧度(以可容成人一个手指的间隙)。(4)铺巾后肢休驱血。抬高患肢后用无菌绷带缠扎后放松驱血。(5)充气。根据手术部位选择所需压力。常规是上肢40kPa，下肢80kPa。1

8、.3观察指标观察内容是手术过程中的止血效果的压力表的指针变化。1.4判定标准(1)手术部位出血少，手术过程中无颜色鲜亮的血液涌出，未影响手术进程为止血有效;(2)手术过程中压力表所示压力未下降。1.5统计学处理数据分析采用SPSS16.0统计分析软