中医加味逍遥散对肝郁脾虚型亚健康状态的干预治疗的论文

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1、中医加味逍遥散对肝郁脾虚型亚健康状态的干预治疗的论文【摘要】目的：研究加味逍遥散对肝郁脾虚型亚健康状态的干预。方法：将诊断为肝郁脾虚型亚健康状态的人群随机分为两组，分别予以加味逍遥散干预和常规干预。结果：治疗组证候疗效与对照组比较差异具有显著性(p<0.05)。结论：加味逍遥散可有效干预肝郁脾虚型亚健康状态【关键词】亚健康;肝郁脾虚;逍遥散亚健康是介于健康与疾病之间的过度阶段，虽有症状或体征但未达到疾病的诊断标准，是人体已有潜在病理信息，疾病发生的病前状态[1]。中医学“不治已病，治未病”的思想完全吻合现代

2、预防医学诊治亚健康状态的要求。为此我科自2007起采用加味逍遥散对肝郁脾虚型亚健康状态进行干预取得良好疗效，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料80例病人均来自我院2007年1月–2009年7月门诊患者，采用随机数字表分为两组，其中治疗组55例，男26例，女29例;年龄在29~63岁，平均(39.66±14.45)岁;其中农民3例，工人4例，公务员26例，专业技术人员17例，商业人员5例。.对照组25例，男11例，女14例;年龄31~60岁，平均(36.34±16.87)岁;其中农民1例，工人1例，公务

3、员13例，专业技术人员8例，商业人员1例。以上两组病例一般情况经统计学处理无显著性差异(p>0.05)，具有可比性。　　1.2治疗方法合理饮食结构;不要透支睡眠;建立动养机制;培养多种兴趣;善待压力，心胸开阔。关键要做到善于控制情绪，保持乐观，心胸豁达保持持心理平衡应[5,6]。治疗组在对照组的基础上予以加味逍遥散：柴胡15g，当归15g，白芍15g，白术15g，茯苓15g，生姜15g，薄荷6g，党参10g，黄芪10g，枳实10g，炙甘草6g。冷水煎，日1剂，分2次口服。4周后进行疗效评价。　　1.3诊断标

4、准亚健康诊断标准依照文献拟定[2]：诊断参考标准：①持续3个月以上反复出现的不适状态或适应能力显著减退，但能维持正常工作;②无重大器官器质性疾病及精神心理疾病;③尽管具有明确的非重大器官器质性疾病或精神心理疾病诊断，但无需用药维持，且与目前不适状态或适应能力的减退无因果联系。中医辨证标准参照《中药新药治疗肝郁脾虚证的临床研究指导原则》[3]与《亚健康中医临床指南》[4]拟定，主症：胸闷，周身倦怠，食欲不振;次症：脘腹胀满，情绪低落和(或)急躁易怒，喜太息，周身窜痛不适，舌淡红或黯，苔白或腻，脉弦细或弦缓。以主症3

5、项或主症2项加次症2项即可诊断成立。　　1.4统计学处理计量资料以表示，计数资料检验，计量资料t检验。数据分析用spss13.0统计软件进行处理。　　2结果　　2.1疗效标准证候疗效标准参照《中药新药治疗肝郁脾虚证的临床研究指导原则》[3]的标准。①临床痊愈：肝郁脾虚的临床症状、体征消失或基本消失。②显效：肝郁脾虚的临床症状、体征明显改善。③有效：肝郁脾虚的临床症状、体征均有好转。④无效：肝郁脾虚的临床症状、体征均无明显改善，甚或加重。　　2.2疗效两组证候疗效标准比较见表1。表1两组证候疗效标准比较显著性(p&

6、lt;0.05)，表明治疗组改善中医证候疗效优于对照组。　　3讨论　　世界卫生组织的一项全球性调查表明，全世界处于健康状态与患有疾病状态的人占25%，而75%的人都处于亚健康状态[7]。为了防患于未然，世界卫生组织提出，要重点防治亚健康状态，把预防、消除亚健康定为21世纪的一项预防性健康策略。但是到目前为止，对亚健康状态尚缺乏有效的治疗措施。中医药依据辨证论治的特色，据症察机，辨机确证，证出法随，因法遣药，在亚健康状态治疗领域中具有无可比拟的优势[8]。中医本无亚健康状态一词，但中医治未病的思想却形成久远。中医提

7、出医学目的首先是“消患于未兆”、“济赢劣以获安”。这种“治未病”的理论，可以理解为对亚健康状的医疗干预。《素问?四气调神大论》：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”《素问?八正神明论》：“上工救其萌芽”，明确地提出了“治未病”为先的原则。汉代张仲景也提出了有病早治、既病防变、愈后防复等理论，进一步丰富了“治未病”学术思想。唐代孙思邈将疾病区分为未病、欲病、已病三个层次，并提出了一整套养生延年的方法和措施。现代有学者认为，从健康至疾病之间必然存在一种中介状态，即病前状态。处于病前状态的“未病”者部分已出现不适主

8、诉而无证可循时，中医尚能通过问诊以“但见一症便是”，或用“以方测证”的方法进行辨治[9]。可见中医药在诊治亚健康状态有着充分的理论基础。庞军在对亚健康的中医证型流行病学研究调查发现，在亚健康状态人群以肝郁脾虚、脾虚湿盛、心脾两虚、肝肾两虚四种证型为主，其中以肝郁脾虚出现频数最多[10,11]。肝体阴而用阳，具有主疏泄、调情志的功能。调畅一身气机，推动脏腑气化，鼓舞气血运行