中药外洗联合医用臭氧治疗膝关节滑膜炎的临床应用分析

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1、中药外洗联合医用臭氧治疗膝关节滑膜炎的临床应用分析论文导读:：我科采用中药外洗联合医用臭氧治疗膝关节滑膜炎。目前还没有一种治疗膝关节滑膜炎的理想方法。论文关键词：臭氧，滑膜炎，关节积液，VAS评分　　膝关节滑膜炎是急性创伤或慢性劳损所致的膝关节滑膜的无菌性炎症，为骨伤科临床的常见病，以膝关节肿胀、疼痛、活动受限为主要临床表现，属于中医痹症的范畴。目前还没有一种治疗膝关节滑膜炎的理想方法。我科采用中药外洗联合医用臭氧治疗膝关节滑膜炎，临床效果良好，现总结如下：　　1临床资料　　1.1一般资料　　筛选我科收治的符合诊断

2、标准（参照参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》：(1)多有急慢性损伤史；(2)膝关节肿胀、膨隆，胀痛，屈膝困难；(3)浮髌试验阳性；(4)关节穿刺为淡黄色透明液，表面无脂肪滴。），并排除其他疾病（排除标准：经关节液理化检验，X线或MRI等辅助检查，排除关节内积血、风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎、滑膜结核等疾病。）年龄在18周岁以上的膝关节滑膜炎患者共72例共84膝，其中男31例，女41例药学论文，年龄20-73岁，平均年龄48岁；以膝关节为研究对象，按随机分配、对照的原则平均分成A、B、C三组，患

3、者各组年龄、性别、身高体重比无明显差异，A组采用中药外洗联合医用臭氧治疗；B组采用单纯医用臭氧治疗；C组采用关节腔封闭注射治疗。　　1.2方法　　每次治疗前首先记录患膝关节的肿胀（周径）、疼痛（VAS评分）、关节活动度（屈伸范围）。常规消毒，做患膝关节腔穿刺，抽净关节液并记录积液量（ml）。A组（中药外洗联合医用臭氧组）：每周抽取关节液后注射医用臭氧一次，浓度为40μg/ml，剂量为30ml，每日中药外洗（自拟方：选用桂枝、细辛、制川乌、制草乌、独活、伸筋草等）一次（3日/剂），连续3周，B组（单纯医用臭氧治

4、疗组）每周抽取关节液后注射相同浓度和剂量的医用臭氧一次，连续3周；C组（关节腔封闭组）每周抽取关节液后注射2%利多卡因2ml+醋酸泼尼松龙2ml关节腔封闭注射一次，连续3周。　　1.3统计方法　　将每周治疗前后膝关节的肿胀（周径）、关节积液（抽取关节液）、疼痛（VAS评分）、关节活动度（屈伸范围）所得的计量资料的差值（差值以X±S表示），采用SPSS.13统计分析各组每周治疗前后数据差，采用t检验。　　2结果　　表一第一周治疗前后各指标差值变化（X±S）　　周径差（cm）VAS差(分)积

5、液差(ml)活动度差(°)A组3±0.253±0.7520±5.92-15±5.25B组2±0.52△2±0.23△16±6.23△-9±6.05△C组0.9±0.33△0.9±0.24△6±5.77△-7±5.78△△表示分别与A组比较，采用t检验，P<0.05　　表二第二周治疗前后各指标差值变化（X±S）　　周径差（c

6、m）VAS差(分)积液差(ml)活动度差(°)A组1.6±0.361.5±0.5512±4.92-22±4.01B组1.1±0.28△0.8±0.40△7±5.03△-11±4.77△C组0.6±0.23△0.5±0.34△5±4.77△-7±4.36△△表示分别与A组比较，采用t检验，P<0.05　　表三第三周治疗前后各指标差值变化（

7、X±S）　　周径差（cm）VAS差(分)积液差(ml)活动度差(°)A组1.0±0.201.1±0.379±3.92-14±5.05B组0.7±0.27△0.5±0.30△6±4.03△-8±3.97△C组0.6±0.22△0.5±0.04△5±3.75△-7±3.36△△表示分别与A组比较，采用t检验，P<0.05　　以

8、上统计结果：A组分别与B组及C组比较，均具有统计学意义，说明中药外洗联合医用臭氧治疗膝关节滑膜炎的疗效优于单纯医用臭氧及关节腔封闭注射治疗膝关节滑膜炎的疗效。　　3讨论　　3.1膝关节滑膜炎是急性创伤或慢性劳损所致的膝关节滑膜的无菌性炎症，为骨伤科临床的常见病，以膝关节肿胀、疼痛、活动受限为主要临床表现，属于中医痹症的范畴龙源期刊。现代医学认为膝关节滑膜炎的