医用臭氧治疗膝关节滑膜炎103例临床治疗和探究

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1、医用臭氧治疗膝关节滑膜炎103例临床治疗和探究　　【摘要】目的观察医用臭氧治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法临床诊断为膝关节滑膜炎的患者103例，关节腔内注射医用臭氧，定期随访观察并分析其疗效。结果治疗后，随访并详细记录患者的各项指标，判断其疗效，发现显效72例、有效21例、无效10例，有效率为90.29%。结论医用臭氧治疗膝关节滑膜炎的临床疗效显著，可于临床中推荐应用。【关键词】膝关节滑膜炎；臭氧；疗效膝关节的功能直接关系到人体下肢的屈伸，膝关节的功能退化或缺失，造成的直接后果就是不能行走，故其健康度尤为重要。膝关节的关节腔中除股骨

2、下端、胫骨平台和髌骨的软骨外，其余大部分全被关节滑膜，是全身关节中滑膜面积最大的关节。滑膜细胞的功能主要是分泌可以润滑和滋养关节软骨的滑液[1]。膝关节滑膜炎为临床常见疾病，又称膝盖滑膜炎，临床表现为关节肿胀，疼痛，活动受限，给患者的生活造成影响，部分患者会感到膝关节部发热，浮髌试验为阳性。长期不愈将会累及周围组织，造成膝关节处半月板及软骨不可逆性损伤，3更有甚者造成膝关节功能丧失。临床对膝关节滑膜炎的治疗主要是采用非手术法，山东省烟台市莱阳中心医院自2008年4月份以来，采用臭氧法对103例就诊患者进行治疗，取得满意疗效，现报告如

3、下。1临床资料患者均来自本院骨科，共103例，女57例69膝，男46例52膝，非体力劳动者44例，体力劳动者59例，膝关节处均有不同程度的外伤。年龄43～79岁，平均年龄63岁，40～50岁者18人（占17.47%），50～60岁者23人（占22.33%），60～70岁者33人（占32.04%），70～80岁者29人（占28.16%）。病程最长15年，最短9个月。103例患者均有不同程度疼痛，并分别伴有关节肿胀、伸直障碍等症状，浮髌试验为阳性。X射线观察膝关节无明显变化或有异变，排除膝关节肿瘤、骨折、类风湿等疾病。2治疗方法所有患者

4、采用仰卧位，充分暴露膝关节后，屈曲90°。常规碘伏消毒，铺无菌巾，操作者带无菌手套，2%利多卡因1ml局麻。选择髌骨内侧缘中点稍下方为关节腔进针穿刺点[2]，回抽无回血，抽尽关节腔内积液，无菌环境下，用一次性5ml无菌注射器，快速注入30μg/ml的臭氧30ml。拔出穿刺针后，用敷贴封闭穿刺点，帮助患者反复屈伸关节数次，可听到关节内有气体的响声，以利于臭氧的散开，结束治疗，48h后去下敷贴。每周2次，32周为一个疗程。分别于一个疗程结束后1周与6个月，进行随访，观察临床表现，并与治疗前对比，并记录。如为创伤性滑膜炎，要注意治疗后膝关

5、节的固定制动，固定期间进行股四头肌等长收缩练习，有利于组织修复及瘀血、渗出液的吸收。仪器采用德国医用臭氧发生器。3结果3.1疗效评定标准根据卫生部《中药新药治疗OA临床研究指导原则》中疗效评定标准拟定。将疼痛、肿胀、关节活动障碍等情况分为症状消失（0分）、轻（1分）、中（2分）、重（3分）四个指标，近期观察，疼痛症状消失或基本消失，关节活动度正常或基本正常，能正常工作者为显效：疼痛症状基本消失，关节活动仍轻度受限者为有效；疼痛症状与关节活动均无明显改善者为无效。远期随访，治疗结束后半年，除按记录评定标准中的各项指标外，观察参与治疗的

6、患者关节腔内有无继发感染、积液，活动能力是否正常等，并记录。3.2统计学方法数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料用百分率表示，采用t检验，P3