钢板内固定治疗耻骨联合分离的临床体会

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1、论文摘要：贝幸铭先生是当今国际建筑界一位享有盛誉的建筑师。他那些盗立于世界各地的建筑作品，向世人充分展示了他的风采。通过对贝氏若干建筑作品的分析，从中国传统园林建筑风格、中国人文精神体现以及中国式信仰三个方面探究指导其建筑创作的思想理论与手法的脉络。中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村

2、医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动

3、地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点中国农村医疗保险必须有商业保险公司进入，才能形成完整的医疗保障体系。面对巨大的农村医疗保险市场，保险公司却驻足不前，究其原因主要是缺乏政府政策支持，现有农村医疗卫生环境及其卫生管理体制与商业健康保险配套需求差距较大，风险较高。针对农村医疗保险市场，保险公司应积极主动地争取改善外部环境，同时应及早地制定公司进入战略，以获取新的保险业务增长点文章来源毕业论文网www.biyelunwen.com.cn钢板内固定治疗耻骨联合分离的临床体会文章来源毕业论文网www.biyelunwen.com.cn目的：探讨耻骨联合分离内固定

4、疗效。方法 切开复位钢板内固定耻骨联合分离24例。结果：随访时20例下地行走无腰腿痛、跛行、短缩、内固定松动等并发症。结论：钢板内固定耻骨分离疗效满意，创伤小，操作简单，可在基层推广应用。  耻骨联合分离；切开复位钢板内固定        我科自2008年7月－2011年3月手术治疗耻骨联合分离24例，取得显著疗效，现分析报告如下：        1临床资料    

5、    1.1一般资料:本组24例，男16例，女8例，男女比为2：1。年龄18－42岁，平均35岁。受伤原因，均为车祸。伤员情况：耻骨联合分离均大于2.5㎝以上，合并休克12例，其中3例右骶髂关节轻度分离，急性重型闭合性颅脑损伤，GCS评分5分；1例后腹膜血肿，左髂翼骨折；1例右股骨中段、右前肋3－7骨折、左桡骨远端骨折；1例胫骨平台粉碎性骨折、髋臼骨折；1例合并尿道损伤，髋臼塌陷性骨折；1例单纯性耻骨联合分离约3㎝。入院后急诊完善术前各项检查，抗休克治疗，术前准备4孔和6孔钢板。病情稳定后均采用切开复位钢板内固定术，外伤距手术时间最短为1天，最长为6

6、个月，平均44天。        1.2手术方法[1]：手术切口取耻骨联合上缘弧形切口，长约10－12㎝，切开皮肤、皮下组织、浅筋膜、腹外斜肌腱膜，术中游离并保护精索，显露腹直肌并于其止点上方1㎝处将其横断，清除血肿，骨膜下剥离耻骨联合前方，显露破裂部，直视下将其复位，骨把持器临时固定，将弯好的4孔或6孔钢板置于耻骨联合分离前方正中，逐一钻骨孔，并选择合适的螺丝钉固定，术后放置引流管，骨盆固定带固定。        2结果 

7、       24例均随访，随访时间3－8个月，（平均随访6个月），随访时已有20例下地行走，无腰腿痛、跛行、短缩、骨盆畸形、内固定松动等并发症。3例因颅脑损伤严重，骨折术后8个月仍卧床，睁眼昏迷，1例胫骨平台粉碎性骨折，下肢行走不便，效果欠佳。