乙型肝炎防治手册

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1、.乙型肝炎防治手册主编：王守兵编者：倪福林丁春凤赵泽伟姚业军张沙沙张丽娟泗阳县中医院.感染性疾病科前言我国慢性乙型肝炎病人众多，由于该病病程迁延，且目前尚无彻底根治该病的特效疗法，使很多患者背上了沉重的思想负担。实际上经过正规的治疗，大多数患者都能获得满意的疗效，恢复正常的工作与生活。然而，由于人们的认识水平不一，不可避免地会产生许多错误的看法与认识，许多病人病急乱投医，结果是贻误了治疗的最佳时机，不仅使疾病不能得到正确的治疗，也浪费了钱财，再想进行正规治疗，经济上已经是捉襟见肘了。本手册编写的目

2、的，就是为了普及乙型肝炎防治的基本知识，纠正大家一些错误的看法，使大家建立科学的防治观念，为全民健康作出贡献。王守兵2014年5月目录1、发现哪些情况提示可能患了肝炎？2、乙型肝炎是怎样传播的？3、为什么一个家庭会有几个成员患病？4、同样感染乙肝病毒后为什么有人发病，有人不发病？5、乙型肝炎发病有哪些诱因？6、乙型肝炎为何会反复发作？7、哪些因素促使急性肝炎转向慢性？8、乙型肝炎两对半检查有什么意义？9、为什么要检查HBVDNA？10、慢性乙型肝炎患者如何选择用药？11、无症状的乙肝病毒携带者是否

3、需要治疗？12、慢性乙型肝炎抗病毒的时机怎样选择？13、慢性乙型肝炎抗病毒治疗有什么条件？14、慢性乙型肝炎抗病毒治疗的目的是什么？15、慢性乙型肝炎抗病毒治疗有哪些药物？16、乙型肝炎的预后如何？17、什么叫重型肝炎？预后如何？18、怎样预防乙型肝炎？19、哪些人需要注射乙肝疫苗？20、注射乙肝疫苗前为何要抽血化验？21、为何少数携带乙肝病毒的产妇所生婴儿注射乙肝疫苗会失败？22、乙型肝炎表抗持续阳性对身体是否有害？23、表抗阳性的人是否要休息？对工作与学习有无影响？24、表抗阳性的人是否能结婚

4、？25、表抗阳性的妇女能否怀孕生育？26、吃“发物”对肝炎康复有影响吗？27、患者肝炎后何时可以恢复正常工作？出现哪些情况就不宜上班？28、肝炎病人如何掌握休息及活动量？29、肝炎患者为何禁止饮酒？30、乙型肝炎患者的亲友如何对待病人？一、发现哪些情况提示可能患了肝炎？虽然肝炎病人的表现可有多种多样，但主要症状归纳如下：1、感冒样症状：病人可以出现发热、全身乏力、四肢酸痛等，一般无咳嗽、流涕现象。2、消化道症状：食欲锐减、厌油腻、恶心呕吐、腹胀、便秘、腹泻。顽固性恶心、呕吐，常是病情严重的表现。3

5、、肝区胀满感或疼痛，检查时可见肝脏肿大，叩击痛。4、可见皮肤巩膜发黄，小便如浓茶水色。发现上述的部分症状，就需进行肝功能检查，切不可大意，以免贻误诊断，影响治疗。二、乙型肝炎是怎样传播的？(一)母婴传播母婴传播是指乙肝病毒经已感染的母亲传播给其婴儿。这一传播方式是形成我国表面抗原无症状携带人群的主要成因之一，母婴传播包括母婴间垂直传播和母婴间水平传播。（二）医源性传播其实质是经血液、血制品及其他体液的传播。1、经血液传播。未经科学方法处理和严格筛查的冻干血浆、血浆之品（如VIII因子，凝血酶原复合

6、物）和成分输血（如血小板、白细胞、压积红细胞等）均可能造成乙肝病毒传播。2、经被污染的医疗器械传播。在采血、注射、预防接种及针刺时如消毒不严格或共用针头或针筒均可传播乙肝病毒。（三）性传播（四）密切接触传播可经显性或非显性的皮肤黏膜破损而感染乙肝病毒。家庭成员共用牙刷是一高危因素。三、为什么一个家庭会有几个成员患病？一个家庭里有几个成员患肝炎，称为家族聚集，母婴传播起主要作用。无症状乙肝病毒携带的婴儿，长大成人后，可因某种诱因引起发病。遗传因素在家族聚集性的发生中，也起一定作用。四、同样感染乙肝病

7、毒后为什么有人发病，有人不发病？机体的免疫力是发病与否的关键。乙肝病毒进入人体与人体的免疫系统作用后，一方面表现为免疫，另一方面又可表现为免疫病理反应。当机体免疫功能正常时，因侵入机体的乙肝病毒数量、持续时间及毒力的不同，可表现为无症状、急性黄疸型或暴发性肝损害。而机体免疫缺损和功能不足时，则可表现为慢性肝炎或无症状的病毒携带。承认其乙肝病毒感染多可完全康复，仅少数成为慢性乙型肝炎，而婴幼儿则大多数表现为慢性乙型肝炎病毒感染，主要是因为婴幼儿免疫系统不健全所致。五、乙型肝炎发病有哪些诱因？临床实践

8、证明，诱因在乙肝的发病上扮演了一个十分重要的角色。常见的诱因有：1、长期劳累：长期劳累，超过了机体的负荷能力，则机体抵抗力下降。当然，劳累不单指体力方面，也包括脑力方面。2、受寒：由于受寒，体内各种化学反应迟缓，抵抗力下降，使入侵的肝炎病毒得到了复制机会。3、酗酒、偏食、吸烟，使抵抗力降低，其中究竟对肝细胞有直接损伤作用。据统计：各型肝炎有确切的诱因引起发病者占33.96%。诱因出现的频率依次为：体力过劳38.58%，睡眠不足17.31%，精神负担8.69%，感染8.15%，受寒7