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时间:2018-05-20
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1、中公卫生人才网http://www.yixue99.com/赣州医疗卫生招聘药学专业知识:抗贫血药之铁剂 赣州医疗卫生招聘考试药学类别卷:报考专业包括药学、中药学、临床药学、药物制剂等,药学类别考试内容为医学基础知识和本岗位所需要的专业基础知识中国卫生人才网整理药学专业知识,帮助大家更好地掌握药学专业知识-抗贫血药之铁剂。 缺铁性贫血应用铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵或右旋糖酐铁)治疗。铁是人体不可缺少的元素,是构成血红蛋白、肌红蛋白及多种酶的重要成分。一般情况下,人体不会缺铁,只有育龄妇女、生长发育时期儿童、胃及十二指肠疾病患者,铁的需要量增加而铁供应不足,才会出
2、现铁缺乏或缺铁性贫血,需要铁剂治疗。 常用铁剂为硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等; 在铁剂选择上,以口服制剂为首选,以吸收较高的亚铁剂为首选。 一、作用特点 铁剂以亚铁离子形式,在十二指肠及空肠近端被吸收。铁吸收后与转铁蛋白结合后进入血液循环,作为机体生成红细胞的原料,也可以铁蛋白或含铁血黄素形式贮存在肝脏、脾脏、骨髓及其他单核-吞噬细胞系统。 二、典型不良反应 1.铁剂有收敛性,十分常见恶心、胃部或腹痛、腹泻、便秘、食欲减退,多与剂量及品种有关;2.铁剂可减少肠蠕动,引起便秘,并排黑便;口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑,服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。
3、3.肌内注射铁剂反应较多,重者有肌肉及关节酸痛 4.罕见过敏性休克,幼儿常可致死亡 三、禁忌证 1.对铁剂过敏者。2.严重肝肾功能不全,尤其是伴有未经治疗的尿路感染者。3.铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者。4.非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者。中公卫生人才网http://www.yixue99.com/ 四、药物相互作用 1.口服铁剂与抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用,易产生沉淀而影响吸收。 2.西咪替丁、去铁胺、胰酶、胰脂肪酶等药品,可影响铁剂的吸收;铁剂可影响四环素类、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂的吸收。 3.维生素C与铁剂同服,
4、铁剂吸收增加,但也容易导致胃肠道反应。 五、用药监护 (一)尽量选择二价铁 (1)二价铁容易被吸收;(2)对胃酸缺乏,合用稀盐酸;(3)维生素C促进铁的吸收; (二)注意预防铁负荷过重 (1)临床用去铁胺进行治疗。 (三)选择适宜的病期、疗程和监测 (1)妊娠期妇女在中、后期补铁;(2)血红蛋白恢复后继续使用3~6个月。 【X型题】下列哪种人群比较容易发生缺铁 A.育龄妇女 B.生长发育时期儿童 C.青少年 D.成年人 E.胃及十二指肠疾病患者 答案:ABE中公卫生人才网http://www.yixue99.com/更多药学专业知识查看,
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