冠心病支架手术后是否一劳永逸

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1、冠心病支架手术后就可以一劳永逸了吗？今天我要给大家讲的是搭桥和支架手术后的长期管理。大家都知道，我们现在搭桥的病人越来越多，做支架的病人也越来越多。现在这么多病人，以后究竟怎么办？这是我今天要讲课的一个主要内容。首先，来看看什么是冠心病？所谓冠心病就是来供心脏血液的血管，也就是冠状动脉，在心脏表面上的冠状动脉由于发生了一个粥样硬化，引起了血管狭窄，造成血液不流畅和中断，称为冠心病。冠心病有很多形式，包括心绞痛，也包括心肌梗塞。当血管严重狭窄的情况下，会引起心脏的供血不足，这个时候主要表现为心绞痛，心绞痛的症状往往是提示你的心脏缺血了。

2、另外一种是当血管突然中断的时候会引起急性心肌梗塞，现在很多人表现为剧烈的疼痛，大汗，这种情况是非常危险的。所以，这是冠心病的两种主要的表现形式。当然，其他的表现形式，因为心肌梗塞造成的心衰或者是心跳不齐，这也是心脏病的表现之一。这是引起了粥样硬化，什么叫粥样硬化，是血液当中的血脂沉积在血管壁上，形状如粥样，急剧增多的就会形成一个斑块，继续再增加的时候就会造成狭窄。我们说的冠心病全称应该叫做冠状动脉粥样硬化型心脏病，这是冠心病的一个最主要的原因。冠心病的治疗方法有哪些？12上个世纪80年代以前，我们主要的治疗方法是药物治疗(www.gy

3、txt.com)。现在在座的一些老年朋友也都记得，上个世纪80年代之前，我们治疗心脏病的药物非常有限，那个时候中药有冠心1号，冠心2号，甚至有丹参片等等。但是经过2、30年的发展，冠心病整个药物治疗已经发生了翻天覆地的变化，目前我们吃的药都已经经过了几代的发展，这些药物的副作用在逐渐的减少，药物的疗效也逐渐的增强。药物治疗是目前治疗冠心病最根本的治疗方法，一旦诊断为冠心病，药物治疗是必不可少的。后面我们会说，究竟药物治疗有哪些药物，如何使用。我们希望通过今天这个活动，让更多的人了解冠心病的知识，所以不可能讲得太详细。第二个方法就是冠心

4、病介入支架手术。支架手术是不用开胸的一个手术，始于上个世纪70年代末期，发展于上个世纪80年代，90年代，中国大部分医院相继开展。到了现在，中国在全国地区级以上的医院已经将其作为一个常规的手术。冠心病支架手术已经非常成熟，经过了单纯的扩张，后来有一个很粗糙的金属老支架，到现在的药物支架。我想今天在座很多冠心病的朋友已经装了药物支架。药物支架中国从02年开始到现在已经经历了将近10年的时间，现在全国已经有越来越多的人接受这种治疗，而且现在看这种治疗的方法是非常有效的。12第三种方法就是冠状动脉搭桥手术，学术名词叫冠状动脉旁路移植术。就是

5、用身体的其他血管放在心脏表面，跨过狭窄的部位，缓解心肌缺血。这个手术在上个世纪70年代已经开始，阜外医院在全国率先开展了这项技术。现在阜外医院的搭桥手术在全世界列于第一位。刚刚我们的李书记已经讲了，我们阜外医院心脏手术量是全世界最大的，现在我到全世界大的中心转的时候，跟人家一说，你是中国的专家，来自于中国北京的阜外医院，他立即对你另眼相看。因为毫无疑问，我们是全世界最大的中心；因为世界上任何一家医院心脏手术量都无法与阜外医院相比，而且阜外医院手术的并发症和死亡率是全世界最低的，不管是搭桥手术还是支架手术。书记很谦虚，没有说我们这方面的

6、实力。我们支架手术的死亡率是千分之0.5，和国际上要低10倍；我们搭桥手术一年就没有几个人有问题的。所以，这两项手术在阜外医院是非常非常安全的，在中国来说，这项技术也是迅猛的发展。现在搭桥手术已经变成治疗冠心病最重要的两种手段，但是这两种手段的前提必须是药物治疗。这就是目前我们在冠心病治疗领域三种主要的治疗方法。当然了，除了这些之外，我们中医对冠心病的贡献也是很大的，现在像北京市的一些中医研究院也在研究一些冠心病的治疗方法，但是现在中医在冠心病治疗当中起到辅助、相辅相成的作用。现在全国有两亿多冠心病患者，我们现在做的手术仅仅占这些所有

7、人群当中的1%，甚至是千分之1。所以，医院天天所有的手术室包括外科手术室每天都是连夜作战，但依然是不能够满足全国广大患者的需求。怎么办呢？人群的防治是最为重要的。所以，今天特别希望第12个心脏日的活动，能够让更多的中国人群能够了解冠心病的知识，试图来减少冠心病的发病率，这样对医生来说也减少了一种负担。现在根据过去这几年中国心血管疾病的报告，中国心脏病的发病率在逐年增加，而且这种发展的势头依然更加强劲。主要的原因是来自于我们现在人群当中生活方式的变化。我们现在生活的节奏越来越快，生活的压力越来越大；同时，饮食的这种不平衡，造成了现在疾病

8、的发病越来越快。在今年，卫生部和中华医学会曾经提出一个口号，叫健康2020，这跟美国提的口号是一样的，美国国家卫生部也提出了一个健康2020，试图通过十年的时间，能够遏制美国几大疾病的发展。卫生部跟中华医学会也提出一个口