多人配合心肺复苏术

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1、多人配合心肺复苏术目的：通过实施基础生命支持，建立病人的循环、呼吸功能，保证重要脏器的血液供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能的恢复。用物：1、心肺复苏用物（模拟人一个、硬板床、纱布、治疗碗、弯盘）。2、气管插管盘（治疗盘内放牙垫、导管芯，一次性气管导管2根；无菌吸痰管、5ML注射器2、喉镜、听诊器、弯盘、胶布、简易呼吸器、吸氧管）。3、心电监护及电除颤盘（内放电极贴、75%酒精、棉签、治疗碗、弯盘、纱布、导电糊）、吸氧及吸痰装置一套。4、静脉输液盘（内放输液器2个、弯盘、网套、止血带、小枕、0.75%碘酊、棉签、胶布、剪刀、手表）5、抢救车一个。附

2、：多人（四人）配合心肺复苏术人员分配：A.（指挥者）负责心跳呼吸停止的判断、胸外按压B.负责气管插管术及气囊辅助呼吸C.负责心电监护、协助气管插管并行电除颤术D.负责建立静脉通道并执行用药12A的操作流程：确定患者已呼吸、心跳停止心跳、呼吸停止的判断：1、意识丧失：轻拍、摇动或大声呼唤患者。2、呼吸停止：直观胸部有无起伏，将面颊部贴近患者口鼻感觉有无气体溢出。3、心跳停止：触摸患者颈动脉有无搏动。摆体位：使患者仰卧于硬板床上，解开上衣、腰带，暴露胸部。头偏向操作者，清理口腔内分泌物，开放气道。呼救：病人已呼吸、心跳停止，抓紧时间气管插管、监护、建立静

3、脉通道。确定胸外心脏按压位置：胸骨中下1/3处。左手掌根部置于按压位置，右手掌压在左手背上，手指交叉，双侧肘关节伸直。实施有节律的胸外心脏按压，按压深度4－5cm，按压频率约100次/分，按压2分钟，与C交换。按压时间：放松时间=1：1。A密切观察患者心电监护波形变化，如出现室颤，立即准备电除颤，充电完毕，交于C。C电除颤后，继续行胸外心脏按压，C整理电除颤仪及用物。12B的操作流程：听到A的呼救，立即奔向患者。检查气管插管和注射器的灭菌日期及包装并启封，气管导管是否漏气，置入导管芯并弯成U型。安装喉镜，检查灯泡是否明亮、有无松动。患者仰卧位，彻底清

4、除口腔内假牙、血块及分泌物等异物后，头部充分后仰，使口、咽、喉三点呈一直线。左手持喉镜，右手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。再继续进人，即可见到会厌，把喉镜向上提起，不得以牙齿当支点，并挑起会厌，充分暴露声门。右手持气管导管，对准声门，插入3～5cm（气囊越过声门即可）。立即拨出管芯，再插入2～3，由C协助向导管气囊内注入约空气5～7m1。C协助连接简易呼吸器并挤压气囊，B听诊双肺呼吸音，确定是否插入气管。如有呼吸音，B放入牙垫，用胶布将气管导管与牙垫固定。B继续行气囊辅助通气，接替A进行胸外心脏按压。

5、12C的操作流程：听到A的呼救，立即奔向患者。连接电源，打开心电监护仪电源开关。检查心电监护仪是否正常。去除身上所有金属和其他导电物品，用棉签蘸75%酒精棉球将贴电极贴部位脱脂后用纱布擦干。将电极片分别放置在病人左右锁骨中点外下方、左腋前线第6肋间。根据情况选择导联；调节振幅、报警上下限。安装氧气表及湿化瓶并打开开关，根据病情调节氧流量。连接于简易呼吸器。协助B给气管插管气囊注气5~7ml，然后挤压气囊，由B听诊双肺呼吸音。待B固定气管插管后，将气囊交与B,接替A进行胸外心脏按压。得到除颤命令，A去除身上所有金属和其他导电物品，用75%酒精棉球将除颤

6、部位脱脂，范围同电极板大小，然后用纱布擦干。除颤电极板均匀涂抹导电糊，打开除颤器电源并设置到非同步位置，调节除颤器能量至所需读数并开始充电。A充电完毕交于C，将一个电极板置于胸骨右缘第二、三肋间，另一电极板放在左锁骨中线剑突水平，两手同时按压放电开关,若除颤无效可重复电击。除颤完毕，立即继续行胸外心脏按压。C关闭除颤仪电源，擦拭电极板，整理用物。12D的操作流程：听到A的呼救，立即奔向患者。检查核对药液。消毒瓶盖中心及瓶颈，挂于输液架上。打开输液器，插入瓶塞之针头根部。排气一次成功（排出液体3-5ml）将输液器针头置于输液管袋内、放于盘中。选择血管、

7、置小枕、止血带于穿刺部位，扎止血带、消毒皮肤、待干。再次对光检查空气是否排尽、穿刺一次成功。胶布固定、遮盖针眼、调节滴速。遵医嘱应用抢救药物。保留安剖。及时记录抢救过程及用药。12徒手心肺复苏成绩：项目操作标准评分标准实得分ABCD准备10分1、个人准备：仪表端庄，着装整齐43212、物品准备：模拟人一个、硬板床、纱布、治疗碗、弯盘。6421判断意识6分1、判断意识：轻拍、摇动或大声呼唤患者，如无任何反应即呼救，并记录时间6421畅通气道12分1、患者仰卧硬板床上或平整地面，头颈、躯干无扭曲，两臂放于身体两侧（正确摆位）。44212、清除口腔内异物（

8、头偏向操作者）、解开上衣、腰带、暴露胸部。43213、急救者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头呈后仰位