护理学专业毕业论文服毒自杀患者救治后的心理分析及护理研究

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1、服毒自杀患者救治后的心理分析及护理研究【摘要】目的探讨服毒自杀患者救治后的心理特点及临床护理措施。方法回顾分析我院2007年5月~2010年10月收治的56例服毒自杀患者的临床资料。结果56例患者痊愈49例，5例留有肢体及语言障碍，死亡2例。结论及时准确地观察分析患者心理并采取相应的护理措施，能提高服毒自杀患者的治愈率，减少再次服毒的概率。【关键词】服毒自杀；心理分析；护理研究13自杀是指个体，蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。有数据表明，自杀在我国已成为位立第五的死亡原因，仅次于心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外死亡。而口服药物是最常见的自杀方式，自杀，已从个人行为演变

2、成威胁人类发展的一大隐患[1]。我院2007年5月~2010年10月共救治服毒自杀病人56例，通过对自杀患者心理特征进行分析，根据不同的心理特征采取相应的有效措施，解除了自杀患者的心理危机，使其配合治疗，取得了一定的效果。现将救治后患者的心理分析及护理体会报道如下：1.资料与方法1.1一般资料本组56例，其中男子21例，女35例；年龄16~62岁；口服安定片中毒者26例，口服有机磷农药中毒者10例，酗酒中毒者14例，口服高锰酸钾中毒者1例，药物不明原因中毒者5例；文化程度初中以下21例，高中以上35例；56例患者中有8例是第2次服毒自杀，有2例是第3次服毒自杀。1.2方法对56例患者救

3、治后心理表现分析，通过对56例患者救治后心理反应的观察，我们将患者典型的心理表现分为4类：即紧张、消极沉闷、烦躁易怒、正常，并进行分析。56例患者救治后各类心理表现及其分布见表现1表一患者救治后各类心理表现例数及其分析¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯紧张消极沉闷烦躁易怒正常¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯性别男9732女204101年龄（岁）19~2620293≥309940职

4、业工人4251干部4520学生13320个体职业814213文化程度小学5051初中3242高中7630大学14310总数2911133¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯求从表1中可以看出，服毒自杀救治后患者心理表现紧张29例，以女性多见，占69%，患者主要表现为双眼直视、恐惧、害怕寂寞、求助心理强。这类病人愿意与医护人员接近，交谈中能吐露内心活动。但对日后生活顾虑重重，不能安静修养，思想极为矛盾。消极沉闷者11例，其中30岁以上占82%，男性占64%，且有一定的文化素养。患者主要表

5、现为无语、表情淡漠、拒绝探视、情绪消沉。抢救苏醒后双目紧闭，对医护人员的关心和询问置之不理，不愿承认服毒自杀这一事实，并坚决要求立即出院。烦躁易怒者13例，青年女性占77%，初中以下文化占69%，患者素养较差，主要表现为满脸怒气、心绪不安、歇斯底里、苦恼喊叫不听劝阻、情绪激动，有的表现为精神异常症状。情绪稳定自如者3例。均为16~29岁的年轻人，男性占67%，个体职业占67%。患者表现为无所谓，对抢救治疗也好似游戏一般，一觉醒来，谈笑自如，对生与死无界限之分。2.急救措施2.1给予病人心理护理自杀病人都是在家属的强制下来本院就诊的，病人对洗胃存有恐拒心理和抗拒心理，护理人员以亲切柔和的

6、语言，接待病人，避免刺激性的语言，建立良好的医患关系，经多方解释，开导，向病人科学交代洗胃的目的、过程、注意事项，消除病人紧张不安的心理，激起病人求生的欲望，重新建立生活的信心，病人很好地与医务人员配合，使插管和洗胃能顺利进行，这样可以争取抢救时间，减少毒物的吸收，提高抢救的成功率。因此心理护理是成功进行抢救的主要措施之一。2.2洗胃的具体方法13体位：让病人下颌贴近胸部，头向前伸。若头向上抑，易插入气管。取头低脚高位，使毒物集中在胃底，这样毒物不易排入肠腔。对于清醒、合作的病人嘱张口胃管插入45~55cm,见胃液或胃内容物流出，或把胃管放入水中无气泡，病人无紫绀、无呛咳现象，说明插管

7、成功。然后进行洗胃，如此反复进行清洗，直至洗净为止[2]。中毒深的病人，牙关紧闭、舌后坠，应用开口器、舌钳。插管时左手托住病人下颌，将洗胃管插入病人的咽部，再托起其头部，使其下颌靠近胸骨柄，以加大咽部通道的弧度，使胃壁易于沿咽后壁向下插入胃内。用上述体位和方法，在56例病人中取得满意的效果。对大量食物堵塞食管的病人，应先刺激呕吐，用胃管在咽部来回抽动，使胃内容物排尽，再插管到胃内清洗。2.3密切观察和急救护理病人来到急诊室，迅速抬入抢救室，立即