老干科院感管理与职业防护

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1、院感管理医院感染又称医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。预防与控制医院感染是保障患者安全、提高医疗护理质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作。一、老干科科感染护理控制体系（一）老干科科感染护理控制组织医院感染控制的目标是减少医院感染及其所造成的损失。感染护理控制体系，是以保证每月院感质量，将检查结果反馈给各护理单元，以达到加强护理质量控制目的。附

2、：科室医院感染管理小组成员：主任邱新文护士长瞿丹医师罗海波护士曹艳红（二）老干科医院感染兼职监控护士职责1.在护士长的领导和医院感染管理科（质量控制中心）的指导下，负责本科室医院感染管理工作，督导医院感染管理规范的贯彻执行。2.负责监管本科室消毒隔离工作，督导本科护士认真落实医院感染护理控制制度及操作规范，严格执行医院隔离技术规范，做好相关记录。3.配合医院感染管理专职人员做好目标性监测工作及其他工作。4.发现医院感染病例和医院感染（含疑似）的暴发，如不明原因肺炎、伤口感染、红眼病、新生儿腹泻等，应及

3、时报告护士长，督促医生填写医院感染报告卡，报告医院感染控制中心和相关管理部门，并积极协助调查。5.协助医院感染专职人员做流行病学调查，采集环境卫生学标本，分析感染源及传播途径。针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。6.参加并负责组织本科室护士、护理员医院感染预防与控制相关知识的培训，督促做好卫生员、配餐员、陪人、探视人员的卫生管理及宣教工作。要求新上岗人员、进修生、实习生院感知识的岗前培训时间不得少于3学时，考核合格后方可上岗，护士参加培训每年不少于1次。7.负责监控护士职业暴露伤害的危险因

4、素，及时报告，提高全体护士自我防护意识，正确进行各项护理操作，减少职业暴露。二、老干科医院感染制度1、在院感办、科主任、护士长的指导下开展医院感染的各项工作2按《医院感染管理程序》要求报告医院感染发病情况，发现各种感染因素及时采取有效控制措施。3、工作人员进行诊疗护理前后均应严格遵守院感相关规定，做好自我防护及交叉感染防护。4、保持各室清洁卫生，每日按常规对空气、物品、地面进行清洁及消毒。5、严格做好常用医疗器械的消毒，防止交叉感染发生。6、抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。7、病

5、房床单位按规定每日做好清洁与消毒，病人离院或死亡后，必须及时对床单元进行终末消毒处理。8，病区内各室应分别设置专用拖布及抹布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。9、医疗废物按《医疗废物管理程序》文件要求进行处理。三、老干科医院感染预防措施医院的消毒与隔离是预防和控制感染的重要措施，医院所有使用的医疗器具在使用前，均应达到相应的消毒灭菌的要求，以保证患者的医疗安全；同时对传染患者、耐药菌感染患者和特殊感染患者应采取适宜的隔离措施，预防疾病的传播。（一）室内空气的清洁与消毒保持环境卫生，首先要强调病

6、房的通风，特别是强调自然风的通风对流，保持室内空气与室外空气的交换；其次，要做好消毒、清洁工作，自然通风不良或不能开窗时(沙尘天气)则必须安装排风扇(尽量低位)通风。其空气洁净度的标准按卫生部《医院消毒卫生标准》环境空气洁净度的要求执行。要求空气尽可能洁净的区域建议采用正压通气；负压通气通常用于污染区，适用于通过空气传播的感染患者的隔离；而手术部（室）则多采用空气净化层流系统净化空气。1.空气清洁、消毒方法及要求（见表7-1）表7-1空气清洁、消毒方法及要求消毒方法消毒要求备注室内有人时循环风紫外线空

7、气消毒器开机30分钟后可达消毒要求，可根据需要设定自动进入停15分钟、开15分钟的循环程序，直至预定时间①良好的通风非常重要，消毒机循环风量≥8倍房间体积（m3/h），可使50～60m3的房间达到空气消毒要求，循环风量(m3/h)=正对出风口风速(m/s)×出风口面积(m2)×3600(s)②必须定时消毒后监测，要求内置紫外线灯10000uw/cm2才可瞬间杀灭不含芽孢的细菌，须经常酒精擦拭灯管③消毒环境中臭氧浓度＜0.2mg/m3静电吸附式空气消毒器开机30分钟可达消毒要求。每天消毒1～2次，每次3

8、0～60分钟20～30m2的房间内，使用一台大型静电式空气消毒机即可达到空气消毒要求，但对自然菌的平均消除率需经开机2h后才能达到≥90%的水平开窗通风每日1～2次，每次30～60分钟终末消毒开窗通风每次一小时静电吸附式空气消毒器每次30～60分钟2.各类环境空气消毒要求（1）普通病房和房间以通风对流为主。（2）特殊疾病动态消毒机每次30～60分钟.（二）室内一般物体表面的清洁与消毒常规清洁消毒的目的旨在清除灰尘，减少微生物从器械、血液、体液及分泌物到环