严重急性呼吸综合征sars(非典)

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1、严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)重庆医科大学附属第一医院邓蕙概述目前传染病在世界范围内有重新肆虐的趋势，每年仍有1700万人（1997年WHO资料为1730万）死于各种传染病。近30多年来，确认了40多种新的病原微生物和传染病。20种新近发现的病毒感染年代病毒名称疾病名称年代病毒名称疾病名称1973轮状病毒婴儿腹泻1978丁型病毒肝炎（HDV)δ因子-病毒丁型肝炎1975甲型肝炎病毒甲型肝炎1980人T-细胞嗜淋巴病毒I型T细胞淋巴瘤-白热病1975细小病毒慢性溶血性贫血，特发性再障1982人T-细胞嗜

2、淋巴病毒Ⅱ型毛细胞白血病1977埃博拉病毒埃博拉出血热1983人体免疫缺陷病毒艾滋病1977汉坦病毒肾综合症出血热1986人疱疹病毒-6型猝发蔷薇疹（幼儿急诊）年代病毒名称疾病名称年代病毒名称疾病名称1988戊型肝炎病毒肠道传播非甲非乙型肝脏感染1994Sabia病毒巴西出血热1989丙型肝炎病毒非肠道传播非甲非乙型肝脏感染1994马麻疹病毒间质性肺炎，无细菌性脑膜炎1990人疱疹病毒发热皮疹及中枢NS感染1995人疱疹病毒-8与艾滋病人伴发卡波济肉瘤有关1991Guananrito病毒委内瑞拉出血热1996新变异型克-雅氏病可传播的海绵状脑病1993Sinno

3、mbre病毒成人呼吸窘迫综合征2002新的冠状病毒严重急性呼吸综合症表210种新近发现的细菌性感染年代细菌名称疾病名称年代病毒名称疾病名称1977嗜肺军团菌军团菌病1983幽门螺旋杆菌消化性溃疡病1977空肠弯曲菌全球分布的肠道病原：肠炎1992O139霍乱弧菌引起流行性霍乱的新菌株1981金黄色葡萄球菌产毒株中毒性休克综合征1992巴尔通体猫抓病，杆菌性血管瘤病19821968大肠埃希菌O157：H7株猪链球菌出血性结肠炎猪链球菌病19931993Vunificus弧菌大肠杆菌O12：K1:H7株食源性败血症泌尿道感染，孕妇流产，败血症，脑膜炎表3引起新传染病

4、的9种寄生虫和微生物年代病原菌名称疾病名称年代病原菌名称疾病名称1976小隐包子虫急性和慢性腹泻1989埃里希立克体人埃里希立克体病1982伯氏疏螺旋体莱姆菌1991脑细胞内原虫巴贝虫新种结膜炎，弥漫性疾病非典型巴贝西虫病1985比氏肠细胞内原虫顽固性腹泻1993家兔脑胞内原虫弥漫性疾病1986卡宴环孢子球虫持续性腹泻1997立克次体蝉传淋巴结病严重急性呼吸综合征（SARS）是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播。临床上以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰、腹泻、白细胞减少为特征，严重者出现气促或呼吸

5、窘迫。概述概述本病是一种新的呼吸道传染病2002年底首先在我国广东省出现，其后迅速蔓延至全国24个省区及全世界29个国家和地区该次流行到2003年7月终止，累计感染8千多人，死亡900余人其后在新加坡，我国北京、台湾出现实验室感染病例，2004年初广东省出现零星散发病例概述SARS的其临床表现与其他非典型肺炎相似，但具有传染性强的特点，故我国命名为传染性非典型肺炎（infectiousatypicalpneumonia）。我国已将本病列入《中华人民共和国传染病防治法》法定乙类传染病范畴，但按甲类传染病隔离治疗和管理。病原学2003年3月香港大学首先从SARS患者

6、鼻咽标本中分离培养出一种冠状病毒，并证实是引起SARS的病原体，命名为SARS冠状病毒（SARScoronavirus，SARS-CoV）。SARS-CoV属于冠状病毒科冠状病毒属，是一种单股正链RNA病毒。电镜下病毒颗粒直径80~140nm，包膜上有放射状排列的花瓣样或纤毛状突起，基底窄，形似王冠。SARS病毒病原学SARS冠状病毒对外界的抵抗力和稳定性要强于其它人类冠状病毒。病毒对温度敏感，随温度升高抵抗力下降。-80℃保存稳定性佳，在4℃培养中存活21天。56℃90分钟或75℃30分钟可杀灭病毒。病毒对紫外线敏感病毒对乙醚、乙醇、含氯消毒剂等有机溶剂敏感。

7、SARS冠状病毒特异性IgM抗体在急性期或恢复早期达高峰，约3个月后消失。IgG抗体在病程第3周即可达高滴度，12个月后仍持续高效价。实验证明IgG抗体可以中和体外分离到的病毒颗粒，可能是保护性抗体。病原学流行病学全球SARS疫情概况WHO网站（15August2003）：2002年11月－2003年8月5日，29个国家报告临床诊断病例8422例，死亡916例中国大陆、香港、澳门、台湾，共发病7748例，死亡829例，病死率为10.7%其他28个国家发病674例，死亡87例，病死率为12.9%流行病学中国SARS疫情概况报告病例数死亡数病死率％大陆5327349

8、6.6香港1755300