血液流变学之流体力学

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1、血液流变学之流体力学　　血液流变是生物力学的一个分支，是应用流体力学理论和方法研究血液在血管中流动规律以及影响因素，找到血液流动规律与生理和病理之间关系的一门边缘性学科。因此研究血液流变学必须懂得流体力学。　　流体力学是物理力学的一个分支，主要是研究流体在外力作用下流动规律的学科。在此仅介绍一些概念，以便理解血液流变学理论。　　流体和刚体：流体是指在受外力作用下物体内分子问不发生相对位移的物体，而刚体正相反。液体、气体是流体，固体是刚体。在作外力作用时流体要比刚体复杂得多。　　流度和粘度：流度是指流体流动的难易程度，而粘度是指流体内擦力的大小，粘度与流度呈倒数关

2、系。流体的流动除受外力影响外，还要受内在阻力的影响（粘度和流态）。　　流态：流体的流动状态不同，流动参数之间的关系也是不同的。流体在流动过程中分为层流（流体每一点的流动方向一致）和湍流。一般低速的情况下，流体呈层流状态，而当流速增大雷诺常数超过3000后就多为湍流。而血液以在大动脉中流动雷诺常数也小于2000，因此人体动脉中的血流为层流流态。湍流的内阻力大于层流。　　流层：在层流流态中，由于液体分子与管道固体之间存在较强的吸附力，所以会在固体表面形成一层不流层，而不流层液体分子与流动分子问的分子引力将减慢相邻层的流速，因此流体会出现中间流速快两边慢的层流现象。　

3、　切变力和切变速度：切变力就是流体在外力作用下发生变形时，根据反作用原理在流体内部产生的与外力相平衡的一种力，单位面积上所承受的切变力叫切变应力。切度速度就是流体在单位真径内流速的差异。即切度速度＝速度差/距离。而粘度量化为切变应力和切变速度之比。　　牛顿液体和非牛顿液体：粘度不随切变应力变化而变化的流体称为牛顿液体，粘度随切变应力变化而变化的流体称为非牛顿液体　血液粘滞度是决定血流阻力的因素之一。全血的粘滞度为水的粘滞度的4-5倍。编辑本段血液粘滞度的高低取决因素　　血液粘滞度的高低取决于以下几个因素：　　1．红细胞比容一般说来，红细胞比容是决定血液粘滞度的最

4、重要的因素。红细胞比容愈大，血液粘滞度就愈高。　　2．血流的切率在层流的情况下，相邻两层血液流速的差和液层厚度的比值，称为血流切率（shearrate）。从图4-18可见，切率也就是图中抛物线的斜率。匀质液体的粘滞度不随切率的变化而改变，称为牛顿液。血浆属于牛顿液。非匀质液体的粘滞度随着切率的减小而增大，称为非牛顿液。全血属非牛顿液。当血液在血管内以层流的方式流动时，红细胞有向中轴部分移动的趋势。这种现象称为轴流（axialflow）。当切率较高时，轴流现象更为明显，红细胞集中在中轴，其长轴与血管纵轴平行，红细胞移动时发生的旋转以及红细胞相互间的撞击都很小，故血

5、液的粘滞度较低。在切率低时，红细胞可发生聚集，使血液粘滞度增高。　　3．血管口径血液在较粗的血管内流动时，血管口径对血液粘滞度不发生影响。但当血液在直径小于0.2-0.3mm的微动脉内流动时，只要切率足够高，则随着血管口径的进一步变小，血液粘滞度也变低。这一现象产生原因尚不完全清楚，但对机体有明显的益处。如果没有此种反应，血液在小血管中流动的阻力将会大大增高。4．温度血液的粘滞度随温度的降低而升高。人体的体表温度比深部温度低，故血液流经体表部分时粘滞度会升高。如果将手指浸在冰水中，局部血液的沾滞度可增加2倍。弥散性血管内凝血的化验检查远大心胸网2008年02月0

6、1日www.yodak.net字号设置:[大中小]摘要：DIC的检查项目繁多，但缺乏特异性、敏感性高而又简便、快速的方法。有些试验比较精确，但化费时间太多，难以适合急症诊断的要求。由于DIC病情发展快，变化大，化验结果必须及时正确，必要时还要反复检查，作动态观察，因为在DIC的不同阶段其检验的结果不尽相同，由DIC的检查项目繁多，但缺乏特异性、敏感性高而又简便、快速的方法。有些试验比较精确，但化费时间太多，难以适合急症诊断的要求。由于DIC病情发展快，变化大，化验结果必须及时正确，必要时还要反复检查，作动态观察，因为在DIC的不同阶段其检验的结果不尽相同，由于机

7、体代偿功能强弱不同所致。当检验结果与临床表现不一致时，要恰当评价检验结果的意义。有时临床表现可能比阳性的检验结果更为重要。DIC的实验室检查主要分以下几种：（一）有关消耗性凝血障碍的检查1.血小板减少约95％的病例都有血小板减少，一般低于10万／mm3。如在动态观察中发现血小板持续下降，诊断的意义较大。如DIC未经彻底治疗，虽经输鲜血或血小板，血小板计数仍不增加。反之，如血小板数在15万／mm3以上，表示DIC的可能性不大。有些肝病或白血病患者，血小板在DIC发生前已有明显降低，因此血小板计数无助于DIC的诊断。2．凝血酶原时间延长当外源系统因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X大

8、量消耗，血浆中纤维蛋白原