精读黄帝内经.灵柩.九针十二原第一

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1、精读黄帝内经.灵柩.九针十二原第一    本文是《黄帝内经.灵柩》的第一篇文章。《黄帝内经》分成上下两部分，上部为素问，下部为灵枢，各有81篇。 　　素问和灵枢是什么关系呢？素问重点讲的是人与疾病的关系，讲的是天人合一的道理，讲的是人对疾病的宏观认识，素问素问，就是朴素的问题，面向的读者是大众;而灵柩则重点讲的是如何治疗疾病，讲的是微观的东西，是技术性的东西，重点介绍的是针刺法，面向的读者多为专业人员，灵枢灵枢，就是灵活的枢纽，指掌握了这些枢纽治病就易如反掌。 　　九针，介绍的是九种不同类型的针具，在针刺活动中的用法;十二原，讲的是十二经之原穴，简称十二原，在治病

2、过程中的作用。 精读内经.灵柩.九针十二原第一　　黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓而收其租税;余哀其不给而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，荣其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法，令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪，异其章，别其表里，为之终始。令各有形，先立针经。愿闻其情。 　　岐伯答曰：臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉。请言其道！小针之要，易陈而难入。粗守形，上守神。神乎神，客在门。未赭其疾，恶知其原？刺之微在速迟。粗守关，上守机，机之动，不离其空。空中之机，清静而微。其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发

3、。不知机道，扣之不发。知其往来，要与之期。粗之暗乎，妙哉，工独有之。往者为逆，来者为顺，明知逆顺，正行无问。迎而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？迎之随之，以意和之，针道毕矣。 　　凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。大要曰：徐而疾则实，疾而徐则虚。言实与虚，若有若无。察后与先。若存若亡。为虚与实，若得若失。 　　虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。泻曰，必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄。按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰，随之随之，意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留如还，去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实，

4、必无留血，急取诛之。 　　持针之道，坚者为宝。正指直刺，无针左右。神在秋毫，属意病者。审视血脉者，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，及与两卫。神属勿去，知病存亡。血脉者在俞横居，视之独澄，切之独坚。 　　九针之名，各不同形。一曰镵针，长一寸六分;二曰员针，长一寸六分;三曰提针，长三寸半;四曰锋针，长一寸六分;五曰铍针，长四寸，广二分半;六曰员利针，长一寸六分;七曰毫针，长三寸六分;八曰长针，长七寸;九曰大针，长四寸。镵针者，头大末锐，去泻阳气;员针者，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉者，以泻分气;提针者，锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气;锋针者，刃三隅以发痼疾，铍针者

5、，末如剑锋，以取大脓;员利针者，大如厘，且员且锐，中身微大，以取暴气;毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹;长针者，锋利身薄，可以取远痹;大针者，尖如梃，其锋微员，以泻机关之水也。九针毕矣。 　　夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉、病益。故曰：皮肉筋脉，各有所处。病各有所宜。各不同形，各以任其所宜，无实无虚。损不足而益有余，是谓甚病。病益甚，取五脉者死，取三脉者恇;夺阴者死，夺阳者狂，针害毕矣。 　　刺之而气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所，为刺

6、之要。气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。 　　黄帝曰：愿闻五脏六腑所出之处。岐伯曰：五脏五俞，五五二十五俞，六腑六俞，六六三十六俞，经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下。所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五俞也。 　　节之交，三百六十五会，知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。所言节者，神气之所游行出入也。非皮肉筋骨也。 　　观其色，察其目，知其散复。一其形，听其动静，知其邪正，右主推之，左持而御之，气至而去之。 　　凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。五脏之气，已绝于内，而用针者反实其外，是谓

7、重竭。重竭必死，其死也静。治之者辄反其气，取腋与膺。五脏之气，已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥。逆厥则必死，其死也躁。治之者，反取四末刺之。害中而不去，则精泄;害中而去，则致气。精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡。 　　五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。五脏有疾，当取之十二原。十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也。五脏有疾也，应出十二原。十二原各有所出。明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。阳中之少阴，肺也，其原出于太渊，太渊二。阳中之太阳，心也，其原出于大陵，大陵二。阴中之少阳，肝也，其原出于太冲，太冲二。阴中之至阴，脾也，其原出于太白，

8、太白二。阴